胃食管反流引起的咳嗽怎么办

胃食管反流引起的咳嗽可通过调整饮食习惯、抬高床头、药物治疗、控制体重、避免紧身衣物等方式缓解。胃食管反流通常由食管下括约肌功能异常、胃酸分泌过多、饮食刺激、腹压增高、食管黏膜防御功能下降等原因引起。

1、调整饮食习惯

减少高脂肪、辛辣、酸性食物的摄入，避免咖啡、酒精、碳酸饮料等刺激性饮品。进食时细嚼慢咽，避免暴饮暴食。餐后2小时内不要立即平卧，可适当散步帮助消化。饮食以清淡易消化为主，如燕麦粥、蒸鱼、煮熟的蔬菜等。

2、抬高床头

睡眠时将床头抬高15-20厘米，利用重力减少夜间胃内容物反流。可使用楔形枕或在床腿下垫置稳固的支撑物。避免使用过多枕头垫高头部，以免增加腹压。睡前3小时避免进食，减少胃酸分泌。

3、药物治疗

可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片抑制胃酸分泌，或H2受体拮抗剂如法莫替丁片缓解症状。促胃肠动力药如多潘立酮片可加速胃排空。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸保护食管黏膜。

4、控制体重

超重会增加腹压促进反流，通过合理饮食和适度运动将体重控制在正常范围。避免剧烈运动如仰卧起坐，可选择快走、游泳等低冲击运动。体重指数超过24时应制定减重计划，每月减重不超过体重的5%。

5、避免紧身衣物

腰带、束腹带等会增加腹压的衣物可能加重反流，建议选择宽松舒适的服装。女性应避免过紧的内衣，男性避免将皮带系得过紧。弯腰、提重物等动作可能诱发反流，需注意保持正确姿势。

胃食管反流患者应建立规律的作息时间，保证充足睡眠，避免熬夜和过度疲劳。保持心情愉悦，减少焦虑紧张情绪对胃肠功能的影响。戒烟限酒，避免被动吸烟。定期进行随访检查，如症状加重或出现吞咽困难、体重下降等情况需就医评估。可记录饮食和症状日记帮助医生判断诱因，必要时进行胃镜或24小时食管pH监测明确诊断。