胃食管反流该怎么办

胃食管反流可通过调整饮食、抬高床头、药物治疗、控制体重、手术治疗等方式改善。胃食管反流通常由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜防御能力下降、胃排空延迟、腹内压增高等原因引起。

1、调整饮食

避免高脂、辛辣、酸性食物及巧克力、薄荷等可能松弛食管下括约肌的食物。减少咖啡、酒精、碳酸饮料摄入。采用少食多餐方式，餐后2小时内避免平卧。食物温度适宜，避免过烫刺激食管黏膜。

2、抬高床头

睡眠时将床头抬高15-20厘米，利用重力减少夜间反流。可使用楔形枕或床垫下放置支撑物。避免右侧卧位，左侧卧位可减少胃酸反流频率。睡前3小时禁食，减少胃内容物。

3、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌。促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片帮助加速胃排空。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸保护食管黏膜。药物需在医生指导下规范使用。

4、控制体重

腹型肥胖会增加腹内压促进反流。通过合理膳食和适度运动将体重指数控制在18.5-23.9。避免紧身衣物、束腰增加腹压。运动选择低冲击项目，避免倒立、仰卧起坐等增加腹压的动作。

5、手术治疗

对于药物控制不佳、存在食管裂孔疝或Barrett食管的患者，可考虑腹腔镜下胃底折叠术。手术通过重建胃食管连接部抗反流屏障。术后需配合饮食调整，定期复查胃镜评估疗效。

胃食管反流患者应建立规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟可改善食管黏膜血流和括约肌功能。保持情绪稳定，焦虑紧张可能加重症状。记录饮食与症状关系，识别个人诱发因素。症状持续或出现吞咽疼痛、体重下降时需及时消化内科就诊，完善胃镜、食管测压等检查评估病情。