治疗目前肝硬化的最佳方法

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肝硬化是内科常见的疾病之一，很多患者之前患有肝炎，患者没有意识到肝炎的严重性，导致没有合理治疗，最终发展为肝硬化，肝硬化患者如果在早期得了很好的治疗，疾病会得到控制，那么临床上肝硬化的最佳治疗方法是什么呢?

1.静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2.肝炎活动期治疗可给予保肝、降酶、退黄等治疗。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

3.脾功能亢进者可服用升白细胞和血小板的药物，必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

4. 以下情况患者可以给予抗病毒治疗：①对ALT大于ULN且年龄40岁者，也应考虑抗病毒治疗;②对ALT持续正常但年龄较大者(40岁)，应密切随访，最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≥4，或炎性坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗。

特别严重的患者可以进行肝脏移植手术，手术适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病，包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症，并出现上消化道出血;严重的肝功能损害，出现肝肾综合征，出现进行性加重的肝性脑病，肝硬化基础上并发肝癌。

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2021-06-25

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早期肝硬化严重吗

多数早期的肝硬化不算严重，经过专业可靠的治疗，能达到稳定病情或逆转肝硬化的结果。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，如慢性乙肝、或丙肝，这类早期肝硬化采用抗病毒治疗，病毒完全清楚后，基本上可以达到完全治愈的效果，预后很理想。酒精性肝硬化重点在于早期戒酒，积极配合医生治疗，按时吃药、定期复查，也能达到很好的预后效果。自身免疫性肝硬化预后较差，如果病情逐渐进展，可能出现肝衰竭，只能做肝移植。隐源性肝硬化由于找不到病因，其病程会缓慢进展引起严重后果。遗传代谢性疾病引发的肝硬化也是如此，预后差、病情会逐渐发展，可能要面临肝移植。

2020-02-18 56116次播放

什么是酒精性肝硬化

酒精性肝病患者首先有长期或短期大量饮酒史，即男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。患者可能出现右上腹不适、食欲下降、乏力、精神症状等，查体可见肝掌、蜘蛛痣等。抽血化验可见肝功能异常，AST/ALT>2、γ-谷氨酰转肽酶升高、平均红细胞容积升高等。腹部彩超可以提示肝脏近场回声弥漫性增强、远场回声逐渐衰减，肝内可见结节，肝穿病理提示肝小叶结构完全毁损，代之以假小叶形成和广泛纤维化，为小结节性肝硬化。具有上述临床表现、血清生化学指标和影像学改变的为酒精性肝硬化，酒精性肝硬化患者需要积极治疗，以免病情进展，危及生命。

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