治急性胆囊炎方法有哪些

急性胆囊炎可通过禁食、抗生素治疗、解痉镇痛、胆囊引流、胆囊切除术等方式治疗。急性胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、血管病变、寄生虫感染等原因引起。

1、禁食

急性胆囊炎发作期需完全禁食，减少胆囊收缩刺激。可通过静脉输液补充葡萄糖、电解质等基础营养。症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食，避免高脂肪食物诱发疼痛。禁食期间需监测血糖、电解质水平，防止出现代谢紊乱。

2、抗生素治疗

细菌感染是急性胆囊炎常见病因，需使用广谱抗生素控制感染。常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑注射液等。抗生素使用前需进行血培养或胆汁培养，根据药敏结果调整用药方案。治疗周期通常持续7-10天。

3、解痉镇痛

急性胆囊炎发作时伴随剧烈胆绞痛，可选用消旋山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物缓解胆道痉挛。疼痛严重者可联合使用盐酸哌替啶注射液等镇痛药。用药期间需观察有无口干、心率加快等抗胆碱能副作用，老年患者慎用强效镇痛药。

4、胆囊引流

对于高龄、合并严重基础疾病无法耐受手术者，可采用经皮经肝胆囊穿刺引流术。通过超声引导下置入引流管，排出感染性胆汁降低胆囊内压力。引流期间需每日记录胆汁引流量，保持引流管通畅，配合抗生素冲洗治疗。该方法可作为过渡性治疗手段。

5、胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是根治急性胆囊炎的标准术式，适用于反复发作、合并胆囊坏死穿孔等严重并发症患者。手术需在炎症控制后48-72小时内进行，可显著降低术后粘连风险。对于局部炎症严重者可能需中转开腹手术，术后需预防性使用抗生素3-5天。

急性胆囊炎患者康复期应长期保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免油炸食品、动物内脏等高脂食物。可适量增加膳食纤维摄入，选择燕麦、糙米等全谷物及西蓝花、胡萝卜等蔬菜。规律进食少量多餐，避免暴饮暴食。术后3个月内避免剧烈运动，定期复查腹部超声观察胆总管情况。出现发热、黄疸等症状需及时就医。