儿童高位骨折的并发症有那些

儿童高位骨折可能引发骨不连、关节僵硬、神经损伤、感染、缺血性坏死等并发症。高位骨折通常指靠近关节或骨骼生长端的骨折，儿童骨骼处于发育阶段，并发症风险与成人存在差异。

1、骨不连

儿童骨折愈合能力较强，但高位骨折因血供不足或固定不稳可能导致骨不连。表现为局部持续性疼痛、异常活动，X线显示骨折线未消失。需通过手术清除纤维组织并植骨，配合石膏固定促进愈合。家长需定期复查，避免过早负重。

2、关节僵硬

近关节处骨折易因长期制动引发关节囊粘连和肌肉萎缩。早期表现为活动范围受限，后期可能形成永久性功能障碍。康复期需在医生指导下进行渐进式关节活动训练，辅以热敷或超声波治疗改善软组织弹性。

3、神经损伤

肱骨髁上或股骨近端骨折可能压迫或撕裂毗邻神经。表现为支配区感觉异常、肌力下降，如桡神经损伤导致垂腕。轻度损伤可通过营养神经药物如甲钴胺片治疗，严重断裂需神经吻合术。家长需观察患儿肢体感觉变化。

4、感染

开放性骨折或手术操作可能引入细菌感染。局部出现红肿热痛、脓性分泌物，伴发热等全身症状。需清创后使用头孢呋辛酯颗粒等抗生素，深部感染可能需引流术。家长应注意保持敷料清洁干燥。

5、缺血性坏死

股骨头或肱骨头骨折可能破坏血供导致骨坏死。早期无症状，后期出现疼痛和跛行。可通过限制负重、高压氧治疗延缓进展，严重者需血管化骨移植。建议每3-6个月进行MRI监测。

儿童高位骨折后应保证钙质和维生素D摄入，如牛奶、西蓝花等食物。康复期避免剧烈运动，按医嘱进行低强度功能锻炼。定期随访至骨骼发育成熟，观察是否有生长板损伤导致的肢体不等长等远期问题。出现异常肿胀、疼痛加剧或发热需立即复诊。