软骨损伤应该怎么办才好

软骨损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。软骨损伤通常由外伤、退行性病变、炎症反应、代谢异常、先天发育不良等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止运动并制动患肢，使用支具或石膏固定2-4周。避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作，卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀。体重超标者需控制体重以降低关节压力。

2、物理治疗

急性期48小时后可开始冷敷，每次15-20分钟。慢性期采用超声波、微波等深部热疗促进血液循环。水中运动疗法能减少关节承重，推荐蛙泳、水中步行等低冲击训练。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等软骨保护剂需连续服用3-6个月。严重肿胀可短期口服地奥司明片改善微循环。

4、关节腔注射

对于中度以上损伤，玻璃酸钠注射液每周1次关节腔注射，连续3-5周。富血小板血浆治疗需抽取自体血液离心制备，每3个月重复1次。糖皮质激素注射每年不超过3次。

5、手术治疗

关节镜下行软骨修整术适用于局部缺损，微骨折术可刺激骨髓干细胞分化。大面积缺损需采用自体软骨细胞移植术，术后需配合持续被动活动训练。终末期病变可能需关节置换术。

日常应选择游泳、骑自行车等低冲击运动，补充富含胶原蛋白的鱼类、蹄筋类食物，避免长时间保持蹲跪姿势。寒冷季节注意关节保暖，可使用护膝等支具保护。建议每坐立1小时起身活动5分钟，定期进行股四头肌等长收缩训练以增强关节稳定性。若出现关节交锁、突发肿胀需及时复查。