乳酸酸中毒的症状有哪些

乳酸酸中毒的症状主要有呼吸急促、恶心呕吐、腹痛、意识模糊、心率加快等。乳酸酸中毒可能与组织缺氧、代谢紊乱、药物副作用等因素有关，通常表现为代谢性酸中毒相关症状。

1、呼吸急促

乳酸酸中毒早期常出现代偿性呼吸急促，患者会不自主地加快呼吸频率以排出体内过量二氧化碳。这种深大呼吸被称为库斯莫尔呼吸，是机体对酸中毒的生理性调节反应。伴随呼吸频率改变，患者可能出现口唇发绀等缺氧表现。

2、恶心呕吐

消化系统症状多出现在酸中毒进展期，由于血液pH值下降刺激延髓呕吐中枢，导致反复恶心呕吐。呕吐物可能含有胃内容物或胆汁样液体，严重时可引发脱水症状。部分患者会同时出现食欲减退等消化道不适。

3、腹痛

乳酸堆积可引起腹腔脏器血管收缩和肠道平滑肌痉挛，表现为弥漫性腹痛或局部绞痛。疼痛程度与酸中毒严重性相关，可能伴随肠鸣音减弱。需注意与急腹症进行鉴别诊断。

4、意识模糊

中枢神经系统症状多出现在严重酸中毒时，由于氢离子透过血脑屏障影响神经传导，患者可能出现嗜睡、定向力障碍甚至昏迷。神经系统表现与血乳酸浓度呈正相关，是病情危重的信号。

5、心率加快

心血管系统表现为代偿性心动过速，机体通过增加心输出量改善组织灌注。严重时可发展为心律失常甚至休克。体检可发现皮肤湿冷、毛细血管再充盈时间延长等外周循环障碍体征。

出现疑似乳酸酸中毒症状时应立即停止运动并保持静卧，避免摄入高糖食物加重代谢负担。建议及时监测血糖和生命体征，穿着宽松衣物改善通气，同时记录症状出现时间和诱因。若症状持续或加重，需紧急就医进行血气分析和电解质检测，确诊后可能需要静脉输注碳酸氢钠等治疗措施。日常需控制糖尿病等基础疾病，避免过量饮酒和使用双胍类药物。