牙髓炎会不会影响心脏

牙髓炎本身通常不会直接影响心脏，但若牙髓炎未得到及时有效控制，发展为严重的口腔感染，则可能通过菌血症等途径间接影响心脏健康。

牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，主要局限在牙齿内部的牙髓腔内。其典型症状包括对冷热刺激的剧烈疼痛、自发痛和夜间痛。在绝大多数情况下，这种炎症是局部的，病原菌和炎症介质被限制在牙体硬组织之内，不会直接进入血液循环或扩散到远处的器官，因此不会对心脏造成直接影响。治疗的核心在于消除牙髓腔内的感染，通常采用根管治疗术，即彻底清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒和严密填充，以保留患牙。只要感染得到控制，炎症消退，其对全身的影响微乎其微。

在少数情况下，如果牙髓炎长期得不到治疗，感染可能突破牙根尖孔，向根尖周组织、颌骨甚至面部间隙扩散，形成严重的蜂窝织炎或颌面部多间隙感染。此时，大量细菌及其毒素可能进入血液循环，引发菌血症或败血症。对于心脏本身存在基础病变的人群，例如患有风湿性心脏病、先天性心脏瓣膜病或植入人工瓣膜的患者，一过性的菌血症可能导致细菌在心内膜或瓣膜上定植，引发感染性心内膜炎。这是一种严重的心脏感染性疾病，可损害心脏瓣膜，影响心脏功能，甚至危及生命。口腔的慢性炎症也被认为是心血管疾病的潜在风险因素之一，其机制可能与全身性的慢性低度炎症反应有关。

为维护口腔与全身健康，预防牙髓炎及其潜在并发症至关重要。应坚持每日早晚使用含氟牙膏刷牙，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙间隙，每年进行一至两次口腔健康检查与洁治。一旦出现牙痛症状，尤其是持续性的自发痛，应及时就诊口腔科，避免拖延。对于有心脏基础疾病史的患者，在进行任何牙科治疗前，应主动告知医生自身健康状况，医生可能会评估预防性使用抗生素的必要性。保持良好的口腔卫生不仅是牙齿健康的基石，也是维护心血管健康的重要一环。