稳定心绞痛心电图检查

稳定型心绞痛患者的心电图检查结果可能表现为正常或异常，具体取决于检查时机和病情状态。

**静息状态下无症状时**：约半数以上的稳定型心绞痛患者在未发作时，心电图可完全正常。部分患者可能存在非特异性ST-T改变、轻度左室高电压或陈旧性心肌梗死图形等基础异常，但这些表现并不具有诊断特异性。

**心绞痛发作时**：典型表现为暂时性心肌缺血引起的ST段压低通常≥0.1 mV，呈水平型或下斜型；T波倒置或低平也较常见。这种改变在疼痛缓解后数分钟至半小时内多可自行恢复。若出现一过性ST段抬高，则提示透壁性缺血，需警惕变异型心绞痛或更严重病变。

**负荷试验中如运动平板试验**：这是诊断稳定型心绞痛的重要手段。当达到目标心率时，若出现典型胸痛伴相邻两个以上导联ST段水平或下斜型压低≥0.1 mV并持续2分钟以上，即为阳性结果，支持心肌缺血的诊断。

心电图对稳定型心绞痛的敏感性有限，尤其在单支血管病变或侧支循环良好的情况下可能出现假阴性。临床常结合症状特点、危险因素及进一步检查如冠状动脉CTA或冠脉造影综合判断。