为什么冠心病患者会出现心绞痛症状

冠心病患者出现心绞痛症状主要与心肌缺血、冠状动脉狭窄、斑块破裂、血管痉挛、侧支循环不足等因素有关。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩或下颌，持续数分钟，活动或情绪激动时加重。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足导致心肌细胞缺氧，无氧代谢产生乳酸等代谢产物刺激神经末梢引发疼痛。患者需避免剧烈运动，遵医嘱使用硝酸甘油片缓解症状，必要时行冠状动脉造影评估缺血程度。

2、冠状动脉狭窄

动脉粥样硬化斑块使血管腔狭窄超过50%时，血流受限引发劳力性心绞痛。患者应控制血压血糖，服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

3、斑块破裂

不稳定斑块纤维帽破裂诱发血小板聚集形成血栓，导致突发胸痛。这种情况需紧急就医，可能需注射用重组人尿激酶原溶栓治疗或植入冠状动脉支架。

4、血管痉挛

吸烟或寒冷刺激可引起冠状动脉异常收缩，变异型心绞痛常于静息时发作。患者应戒烟并随身携带硝苯地平控释片，该药能有效解除血管痉挛。

5、侧支循环不足

慢性缺血患者若未建立足够侧支循环，轻微活动即可诱发心绞痛。可通过规律有氧运动促进侧支形成，辅以曲美他嗪片改善心肌代谢。

冠心病患者日常需低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳；保持情绪稳定，睡眠充足；随身携带急救药物并定期复查血脂、心电图等指标，出现胸痛持续不缓解或加重时立即呼叫急救。