冠心病患者经常心绞痛怎么办

冠心病患者经常心绞痛可通过调整生活方式、规范用药、介入治疗、心脏康复训练、心理疏导等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、情绪波动、体力活动过度、寒冷刺激、暴饮暴食等因素引起。

1、调整生活方式

减少高脂肪高盐饮食，每日钠盐摄入控制在5克以下，避免饱餐及刺激性食物。戒烟限酒，吸烟会加重血管痉挛，酒精可能影响药物代谢。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，冬季注意保暖防止冷空气诱发心绞痛。

2、规范用药

遵医嘱使用硝酸甘油片缓解急性发作，阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，美托洛尔缓释片控制心率。若合并高血压需配合氨氯地平片降压，合并高血脂可使用阿托伐他汀钙片调脂。所有药物需按时服用，不可自行增减剂量。

3、介入治疗

对于药物治疗效果不佳者，冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗置入支架。多支血管病变或左主干病变患者可能需要冠状动脉旁路移植术，具体术式需由心血管外科医生评估。

4、心脏康复训练

在医生指导下进行有氧运动，如每周3-5次、每次30分钟的步行或骑自行车，靶心率控制在静息心率+20次/分以内。运动前后监测血压和心率，出现胸闷气促立即停止。康复训练可改善心肌供血，提高运动耐量。

5、心理疏导

焦虑抑郁情绪会通过交感神经兴奋加重心绞痛，可通过正念冥想、呼吸训练缓解压力。参加冠心病患者互助小组，与病友交流经验。严重心理障碍者需寻求专业心理咨询，必要时在精神科医生指导下使用抗焦虑药物。

冠心病患者应随身携带硝酸甘油片，发作时立即舌下含服并停止活动。定期复查心电图、心脏超声等检查，监测血糖血脂血压。饮食推荐地中海饮食模式，多摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。保持适度运动习惯，避免久坐不动。出现疼痛程度加重、持续时间延长或休息不能缓解时，须立即就医排除心肌梗死。