如何治疗妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病可通过饮食调节、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗、健康教育等方式治疗。妊娠期糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素分泌异常、遗传因素、肥胖、年龄偏大等原因引起。

1、饮食调节

妊娠期糖尿病患者需控制每日总热量摄入，避免高糖高脂饮食。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，分5-6餐进食。每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，蔬菜不少于500克。营养师会根据孕前体重、孕周制定个性化食谱，定期调整碳水化合物比例。

2、运动干预

在无医学禁忌情况下，推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽。运动时间宜在餐后1小时开始，每次持续20-30分钟。运动时需携带含糖食品，避免低血糖发生。有先兆流产或宫颈机能不全者应禁止运动。

3、血糖监测

需要每日监测空腹及餐后2小时血糖，使用血糖仪记录数据。空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。血糖持续超标时需增加监测频率，及时调整治疗方案。监测结果应定期向产科医生和内分泌科医生反馈。

4、胰岛素治疗

经饮食运动控制1-2周后血糖仍不达标者，需启用胰岛素治疗。常用门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，根据血糖谱选择基础或餐时胰岛素。胰岛素剂量需随孕周增长逐步调整，分娩后多数可停用。使用期间需防范夜间低血糖风险。

5、健康教育

医护人员会指导患者掌握糖尿病自我管理技能，包括正确注射胰岛素、识别低血糖症状、处理急性并发症等。建议参加妊娠期糖尿病专项课程，学习孕期体重增长标准、胎儿监护要点等知识。家属需共同参与健康管理，创造良好的家庭支持环境。

妊娠期糖尿病患者应保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。定期进行产前检查，包括胎儿超声和胎心监护。保持心情愉悦，必要时寻求心理支持。分娩后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验，此后每3年筛查糖尿病。哺乳有助于降低远期糖尿病发生风险，建议坚持母乳喂养。