糖尿病肾病早期症状表现

糖尿病肾病早期症状表现主要有微量白蛋白尿、血压轻度升高、夜尿增多、下肢水肿、视物模糊等。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期症状不明显，容易被忽视。

1、微量白蛋白尿

微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早期的表现，尿液中白蛋白排泄率在30-300毫克/24小时。此时肾脏滤过功能尚正常，但肾小球基底膜已开始受损。患者通常无明显不适，需通过尿微量白蛋白检测才能发现。

2、血压轻度升高

糖尿病肾病早期常伴有血压轻度升高，收缩压多在130-139毫米汞柱，舒张压在80-89毫米汞柱。这与肾小球内高压、肾素-血管紧张素系统激活有关。血压升高会进一步加重肾脏损害。

3、夜尿增多

夜尿增多表现为夜间排尿次数超过2次，尿量超过全天尿量的1/3。这是由于肾小管浓缩功能受损，导致夜间尿液无法充分浓缩。患者可能出现睡眠中断、白天疲倦等症状。

4、下肢水肿

下肢水肿多发生在踝部，按压后可出现凹陷。这与钠水潴留、血浆胶体渗透压降低有关。早期水肿程度较轻，休息后可缓解，容易被误认为是久站或疲劳所致。

5、视物模糊

视物模糊可能与糖尿病视网膜病变并存有关，也可能与血糖波动导致晶状体渗透压改变有关。患者可出现一过性视力下降、视物变形等症状，需要与单纯眼部疾病鉴别。

糖尿病肾病患者应注意控制血糖、血压、血脂，定期监测尿微量白蛋白和肾功能。饮食上需限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。避免高盐饮食，每日食盐摄入不超过5克。适当进行有氧运动如散步、游泳等，避免剧烈运动。戒烟限酒，保持规律作息。出现上述症状应及时就医，早期干预可延缓病情进展。