孩子牙龈上长了个白色脓包怎么办

孩子牙龈上长白色脓包可能与牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿、乳牙滞留或外伤感染等因素有关，可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、乳牙拔除或根管治疗等方式处理。建议家长及时带孩子到口腔科就诊。

1、牙龈炎

牙龈炎多因口腔卫生不良导致菌斑堆积，表现为牙龈红肿、触碰出血。脓包形成时需用生理盐水冲洗，配合儿童专用氯己定含漱液，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染。家长需每日监督孩子使用软毛牙刷清洁牙龈边缘。

2、根尖周炎

乳牙龋坏未及时治疗可能引发根尖炎症，脓液穿透骨膜形成牙龈脓包。需拍摄牙片确认感染范围，轻症可用头孢克洛颗粒控制感染，严重者需在局麻下进行乳牙根管治疗，避免损伤恒牙胚。

3、牙周脓肿

食物嵌塞或牙结石刺激可导致牙周袋化脓，脓包常位于磨牙区伴咀嚼疼痛。治疗需清除嵌塞物，使用甲硝唑口颊片控制厌氧菌感染，脓肿成熟后需由医生切开引流，术后用复方氯己定含漱液维护口腔卫生。

4、乳牙滞留

恒牙萌出受阻时，滞留乳牙根部可能继发感染形成脓包。需拍摄全景片评估恒牙位置，拔除松动乳牙后通常脓包自行消退。拔牙后24小时内避免刷牙漱口，进食温凉软食。

5、外伤感染

牙齿磕碰后未及时处理可能造成牙髓坏死，感染扩散至牙龈形成脓包。需检查牙齿松动度，活髓牙可观察随访，死髓牙需根管治疗。外伤初期可用冰袋冷敷减轻肿胀，禁用患牙咬硬物。

日常护理需选用儿童含氟牙膏早晚刷牙，饭后用牙线清理牙缝，限制高糖零食摄入。出现脓包期间避免挤压，可用淡盐水漱口缓解不适。建议每3-6个月进行口腔检查，乳牙龋坏应及时充填，恒牙萌出异常需早期干预。若脓包伴随发热或面部肿胀，应立即就医。