牙龈上长了个白色脓包怎么处理

牙龈上长白色脓包通常由根尖周炎或牙周脓肿引起，可通过切开引流、根管治疗、抗生素治疗、日常口腔清洁、定期复查等方式处理。

1、切开引流

若脓包体积较大伴有明显波动感，需由口腔科医生在无菌操作下切开排脓。操作前会进行局部麻醉，用手术刀片在脓包最低处做切口，排出脓液后放置橡皮引流条。术后24小时内避免刷牙或用力漱口，进食温凉软食。

2、根管治疗

当脓包由牙髓坏死导致根尖炎症时，需对患牙进行根管治疗。医生会清除感染的牙髓组织，用次氯酸钠冲洗根管，封入氢氧化钙糊剂消炎，最后用牙胶尖充填根管。治疗过程需2-3次就诊，完成后建议冠修复保护患牙。

3、抗生素治疗

急性感染期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片或头孢克肟分散片等抗生素。用药期间禁止饮酒，需完成全程疗程。若对青霉素过敏者可改用克林霉素胶囊，出现皮疹等不良反应需立即停药就医。

4、日常口腔清洁

使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，重点清洁脓包周围牙龈缘。每日用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口3次，每次含漱30秒。避免用牙签等尖锐物刺激脓包，戒烟限酒减少口腔黏膜刺激。

5、定期复查

治疗后1周需复查评估愈合情况，拍摄X线片确认根尖病变范围。慢性根尖周炎患者每3-6个月需复查一次，观察骨质修复状况。糖尿病患者更需加强随访，因血糖控制不佳可能影响创口愈合。

保持每日两次有效刷牙，使用牙线清理牙间隙，每半年进行专业洁牙。饮食上增加维生素C摄入，适量食用猕猴桃、西蓝花等促进牙龈修复。出现新发脓包或原有脓包增大时，应及时复诊避免感染扩散。孕妇及免疫力低下者出现牙龈脓包需优先就诊，避免引发全身感染。