原发性和继发性高血压的区别有哪些

原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因、发病机制及治疗策略。原发性高血压通常无明确病因，与遗传、生活方式等因素相关；继发性高血压则由特定疾病或药物引起，病因明确且可能通过治疗原发病得到控制。

原发性高血压占高血压病例的绝大多数，其发生与遗传易感性、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等因素相关。这类高血压起病隐匿，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现头痛、眩晕、耳鸣等表现。治疗以生活方式干预为基础，包括低盐饮食、控制体重、规律运动等，必要时需长期服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。

继发性高血压占比相对较少，但病因明确，常见诱因包括肾实质疾病如慢性肾炎、肾血管狭窄、内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、库欣综合征，以及长期使用糖皮质激素、避孕药等药物。这类高血压往往起病较急，血压升高显著且难以控制，可能伴随原发病特有症状如浮肿、多尿、肌无力等。治疗需针对原发病，如肾动脉狭窄患者可能需血管介入治疗，醛固酮增多症患者可使用螺内酯片等药物。

无论是原发性还是继发性高血压，均需定期监测血压并遵医嘱调整治疗方案。日常应注意低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多吃新鲜蔬菜水果及全谷物。保持规律作息，避免熬夜及情绪波动，每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒，肥胖者需将体重指数控制在24以下。若出现血压波动或药物不良反应，应及时就医而非自行调整用药。