肾上腺皮质的结构和功能

肾上腺皮质由球状带、束状带和网状带三层结构组成，主要功能为分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素三类甾体激素。

1、球状带

位于皮质最外层，占皮质体积15%，细胞排列成球团状。主要合成和分泌盐皮质激素如醛固酮，通过调节肾脏远曲小管对钠离子的重吸收维持水盐平衡。醛固酮分泌受肾素-血管紧张素系统调控，低血钠或高血钾时可刺激其分泌增加。

2、束状带

为皮质中间层，占皮质体积78%，细胞呈索状排列。主要产生糖皮质激素如皮质醇，参与调节糖、蛋白质和脂肪代谢，具有抗炎、免疫抑制及应激反应等作用。其分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴调控，晨间分泌量达到高峰。

3、网状带

邻近髓质的最内层，占皮质体积7%，细胞交织成网状。主要合成脱氢表雄酮等性激素前体物质，在性腺外转化为睾酮和雌激素。青春期后活性增强，女性绝经后成为性激素主要来源。该层还分泌少量糖皮质激素。

4、激素合成路径

三类激素均以胆固醇为原料，经细胞色素P450酶系催化转化。球状带表达醛固酮合成酶，束状带富含11β-羟化酶，网状带则高表达17α-羟化酶。不同酶系的分布决定了各带区激素产物的特异性。

5、功能调节机制

糖皮质激素受促肾上腺皮质激素调控，存在负反馈抑制；盐皮质激素主要受血管紧张素Ⅱ和血钾浓度调节；性激素分泌则受促性腺激素影响。长期应激可导致束状带增生，而自身免疫损伤可能引发肾上腺皮质功能减退。

维持肾上腺皮质功能需保证充足睡眠和均衡营养，特别是维生素B族和维生素C的摄入有助于激素合成。避免长期精神紧张，定期检测血压和电解质水平。若出现皮肤色素沉着、乏力或血压异常波动等症状，应及时就医评估皮质功能。日常可通过适度运动调节应激反应，但避免过度疲劳。