脸颊两侧长小颗粒不痛不痒

脸颊两侧长小颗粒不痛不痒可能是粟丘疹、皮脂腺增生或闭口粉刺等皮肤表现，通常与角质堆积、皮脂分泌异常或遗传因素有关。建议观察颗粒变化，避免挤压或过度清洁，必要时就医明确诊断。

1、粟丘疹

粟丘疹是表皮角质囊肿，表现为针尖至米粒大小的白色或淡黄色小颗粒，好发于眼周及脸颊。可能与皮肤微小创伤、日晒或遗传因素相关。日常需注意温和清洁，避免使用厚重护肤品。若影响美观，可就医通过针挑或激光去除，禁用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等角质溶解药物自行处理。

2、皮脂腺增生

皮脂腺增生多见于油性皮肤人群，表现为肤色或淡黄色柔软小丘疹，直径1-3毫米，常对称分布。与雄激素刺激或局部摩擦有关。建议减少高糖高脂饮食，选用含烟酰胺的控油护肤品。确诊后可选择电灼或二氧化碳激光治疗，避免使用异维A酸软胶囊等药物不当干预。

3、闭口粉刺

闭口粉刺属于轻度痤疮，表现为皮肤下硬质小颗粒，无红肿疼痛。与毛囊角化异常、清洁不足或熬夜相关。需每日使用水杨酸洁面，局部涂抹过氧苯甲酰凝胶或壬二酸乳膏改善角质代谢。切忌用手挤压，防止继发感染形成炎性痘痘。

4、汗管瘤

汗管瘤是良性汗腺肿瘤，表现为肤色或棕褐色半球形丘疹，密集但不融合。好发于女性眼睑及面颊，可能与内分泌变化有关。一般无须治疗，若持续增多可通过电解术或铒激光去除，禁用维A酸乳膏等刺激性药物。

5、扁平疣

扁平疣由HPV感染引起，表现为扁平隆起的小颗粒，表面光滑。具有传染性，可能因搔抓呈线状排列。需避免与他人共用毛巾，外用咪喹莫特乳膏或干扰素凝胶治疗，顽固者可选择冷冻治疗。不可自行刮除以防扩散。

日常需做好防晒，选择无酒精的温和护肤品，每周1-2次使用泥膜吸附多余油脂。若颗粒突然增大、变色或伴随瘙痒，应及时至皮肤科就诊排查毛囊角化病、日光性角化等疾病。保持规律作息与低GI饮食，减少奶制品摄入有助于改善皮脂分泌。