胃酸水倒流怎么回事

胃酸水倒流可能由食管下括约肌松弛、胃内压增高、妊娠、肥胖、食管裂孔疝等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、体位管理、减重、手术修复等方式缓解。

1、食管下括约肌松弛

食管下括约肌是阻止胃酸反流的重要屏障，当其功能减弱时可能导致胃酸水倒流。长期吸烟、饮酒或摄入咖啡因可能加重症状。伴随症状包括胸骨后灼烧感、反酸。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。

2、胃内压增高

暴饮暴食、进食过快或食用产气食物可能增加胃内压力，迫使胃内容物反流。常见伴随症状为嗳气、腹胀。建议减少单次进食量，避免碳酸饮料及高脂饮食。必要时可遵医嘱使用莫沙必利分散片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物调节胃肠动力。

3、妊娠因素

孕期孕激素水平升高会松弛消化道平滑肌，增大的子宫也会压迫胃部。这类生理性反流通常表现为餐后加重、夜间明显。建议孕妇采用少食多餐方式，睡眠时抬高床头。若症状严重需在产科医生指导下使用硫糖铝混悬凝胶等妊娠安全药物。

4、肥胖因素

腹部脂肪堆积会持续增加腹腔压力，长期可能引发胃食管反流病。典型症状包括咽喉异物感、慢性咳嗽。减重是根本改善措施，可配合低强度有氧运动。药物治疗需在医生评估后使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等。

5、食管裂孔疝

胃部通过膈肌缺损进入胸腔的解剖异常会破坏抗反流机制，可能引发顽固性反酸、吞咽疼痛。确诊需通过胃镜或钡餐检查。轻症可使用泮托拉唑钠肠溶胶囊控制症状，重症需考虑腹腔镜疝修补术等手术治疗。

日常需避免睡前进食3小时，穿着宽松衣物减少腹压。睡眠时保持左侧卧位有助于减少夜间反流。长期反复发作或伴随体重下降、呕血等症状时，应及时进行胃镜检查排除巴雷特食管等并发症。饮食选择低脂低糖食物，限制柑橘类水果、番茄制品等酸性食物摄入，可适当增加燕麦、香蕉等碱性食物中和胃酸。