老年人高血压头晕是什么原因

老年人高血压头晕可能与脑血管痉挛、体位性低血压、耳石症、颈椎病、脑供血不足等因素有关。高血压患者出现头晕需警惕脑血管意外风险，建议及时监测血压并就医评估。

1、脑血管痉挛

长期高血压可导致脑动脉硬化，血管弹性下降易引发痉挛。表现为突发性头晕伴头痛、视物模糊，可能与血压剧烈波动相关。可遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等钙通道阻滞剂，配合吸氧治疗。

2、体位性低血压

高血压患者服用降压药后，快速起身时可能出现体位性低血压。特征为站立时头晕目眩、眼前发黑，与血压调节功能减退有关。建议起床时缓慢变换体位，必要时调整降压方案如减少硝苯地平控释片剂量。

3、耳石症

高血压合并耳石脱落时会出现旋转性眩晕，持续时间短但重复发作，与头位变化明显相关。可通过耳石复位术治疗，药物可选甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。

4、颈椎病

椎动脉型颈椎病可因骨质增生压迫血管，导致椎基底动脉供血不足。表现为转头时头晕伴颈肩酸痛，可通过颈椎牵引、服用血塞通软胶囊改善微循环。

5、脑供血不足

高血压合并颈动脉斑块时，脑血流灌注减少引发持续性头昏沉感。需进行颈动脉超声检查，可联合阿司匹林肠溶片、银杏叶提取物片抗血小板聚集。

高血压患者日常应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，避免腌制食品。规律进行太极拳、散步等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。监测晨起和睡前血压并记录，避免情绪激动和过度劳累。若头晕伴随喷射性呕吐、肢体麻木等表现，须立即急诊处理。长期服用降压药者需定期复查肝肾功能，避免擅自调整药量。