如何处理扭伤且肿胀的脚踝

脚踝扭伤且肿胀可通过休息与保护、冰敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。

一、休息与保护

脚踝扭伤后应立即停止活动，避免患肢承重，防止损伤加重。可以使用拐杖辅助行走，或在医生指导下使用护踝、支具等工具对脚踝进行外部固定和保护，以稳定关节，为韧带修复创造良好条件。休息时间需根据扭伤严重程度决定，轻度扭伤可能需要数天，而严重扭伤则可能需要数周。在此期间，应避免进行跑、跳等可能引发疼痛的活动。

二、冰敷

在扭伤后的急性期，通常指伤后24至72小时内，对肿胀部位进行冰敷是重要的处理措施。冰敷能够促使局部血管收缩，减少组织液渗出，从而有效减轻肿胀和疼痛。可以使用冰袋或包裹毛巾的冰块，每次敷15至20分钟，每日可重复多次，但需注意避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤。急性期过后，肿胀若持续，可在医生评估后考虑是否转为热敷。

三、加压包扎

使用弹性绷带对肿胀的脚踝进行加压包扎，有助于限制局部水肿，提供支撑。包扎时应从脚趾远端向近心端缠绕，压力需均匀适度，以能感觉到压力但不引起远端肢体麻木、发紫或疼痛加剧为度。包扎期间需密切观察脚趾的血液循环和感觉，夜间休息时可适当松解。加压包扎通常与冰敷和抬高患肢联合应用，效果更佳。

四、抬高患肢

在休息或坐卧时，将受伤的脚踝抬高至超过心脏水平的位置，可以利用重力促进静脉和淋巴回流，从而加速组织间液的吸收，帮助消肿。例如，可以在脚下垫几个枕头。在伤后最初的几天内，应尽可能长时间地保持患肢抬高，尤其是在夜间睡眠时。抬高患肢是物理消肿中简单而有效的方法，应贯穿于扭伤恢复的早期阶段。

五、药物治疗

如果疼痛和肿胀较为明显，可以遵医嘱使用药物缓解症状。常用药物包括非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，这类药物具有抗炎、镇痛作用，能有效减轻肿胀和疼痛。使用任何药物前都需咨询医生或药师，了解禁忌证，例如有胃肠溃疡或肾功能不全者需慎用。药物治疗仅为辅助，核心处理仍是上述物理措施。

脚踝扭伤肿胀后的恢复期，饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素C的食物，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花、猕猴桃等，有助于组织修复。肿胀明显消退、疼痛减轻后，应在医生或康复师指导下循序渐进地进行脚踝关节活动度训练和肌力训练，如勾脚尖、绷脚尖、用脚趾抓毛巾等，以恢复关节功能，预防再次扭伤。恢复运动时，可考虑使用肌内效贴布或护具增加稳定性。若伤后肿胀异常严重、无法承重、听到撕裂声或感觉关节不稳定，应立即就医排除骨折或韧带完全断裂的可能。