髌骨劳损的治疗方法

髌骨劳损的治疗方法主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练和手术治疗。

一、休息制动

在髌骨劳损急性期，首要措施是让膝关节得到充分休息，避免加重损伤的动作，如长时间行走、跑跳、上下楼梯和深蹲。必要时可使用护膝或支具对膝关节进行短期制动，以稳定髌骨，减少关节内异常摩擦和软组织牵拉，为损伤修复创造稳定环境。休息期间可进行踝泵等非负重活动，以维持肌肉张力并促进血液循环。

二、物理治疗

物理治疗是缓解疼痛、促进炎症消退的重要手段。急性期可采用冰敷，每次15-20分钟，有助于收缩血管、减轻肿胀和疼痛。慢性期或疼痛缓解后，可采用超声波、冲击波、中频电疗等深部透热疗法，改善局部血液循环，松解粘连组织。手法治疗如软组织松解和关节松动术，有助于恢复髌骨在股骨滑车内的正常运动轨迹。

三、药物治疗

疼痛明显时，可在医生指导下使用药物缓解症状。常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，具有抗炎镇痛作用。对于局部痛点明确者，可考虑外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。若关节腔内有明显炎症积液，医生可能会建议进行关节腔穿刺并注射玻璃酸钠注射液等药物，以润滑关节、保护软骨。

四、康复训练

系统的康复训练是治疗核心，旨在增强膝关节稳定性，纠正力学失衡。重点是强化股四头肌内侧头，可进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练。同时需加强臀部肌肉，如臀中肌、臀大肌的力量，以改善下肢力线。拉伸紧张的髂胫束、腘绳肌和小腿三头肌也至关重要。所有训练应在无痛范围内进行，并由专业康复师指导，循序渐进增加负荷。

五、手术治疗

绝大多数髌骨劳损患者无须手术，仅当经过系统保守治疗半年以上无效，且存在明确结构性异常时考虑。手术方法包括关节镜下滑膜清理、软骨修整、外侧支持带松解术，以解除对髌骨的过度外侧牵拉。对于存在严重髌骨轨迹不良或发育畸形的患者，可能需要进行胫骨结节移位术等截骨矫形手术，从根本上改善髌股关节的对合关系。

髌骨劳损的恢复是一个长期过程，治疗结束后仍需注重日常维护。应避免突然增加运动强度或时间，运动前充分热身，运动后适当拉伸。选择缓冲性能好的运动鞋，并在专业指导下纠正错误运动模式。平时可多进行游泳、骑自行车等对膝关节冲击小的运动，以维持心肺功能和肌肉力量。注意控制体重，减轻膝关节负荷。若疼痛反复或加重，应及时复诊，调整治疗方案，防止损伤慢性化或继发膝关节骨关节炎。