髌骨劳损怎么治疗

髌骨劳损可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。髌骨劳损通常由运动损伤、慢性劳损、髌骨轨迹异常、关节炎、外伤等因素引起。

1、休息制动

急性期需停止跑跳等剧烈运动，使用护膝或支具固定膝关节2-4周。日常行走时可借助拐杖减轻负重，避免上下楼梯及下蹲动作。夜间睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位，有助于缓解关节压力。若继续过度使用膝关节可能加重软骨磨损。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行冰敷，每次15-20分钟，每日3-4次。慢性期采用超声波或超短波治疗促进局部血液循环，配合中药熏蒸缓解疼痛。体外冲击波疗法能刺激组织修复，通常每周1次，连续4-6周。物理治疗需在康复师指导下进行，避免烫伤或冻伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。关节肿胀者可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。严重病例可能需要关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。所有药物均需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

4、康复训练

症状缓解后开始直腿抬高、靠墙静蹲等股四头肌等长收缩训练，每组10-15次，每日2-3组。逐步增加弹力带抗阻练习和平衡垫训练，改善髌骨稳定性。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。训练强度以不诱发疼痛为度，需在专业康复师指导下循序渐进。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的严重髌骨软化或轨迹异常者，可能需行关节镜下软骨修复术或胫骨结节移位术。术后需配合6-12周系统康复训练恢复关节功能。开放性手术如髌骨置换术仅适用于广泛软骨缺损的老年患者。手术存在感染、血栓等风险，需严格评估适应症。

日常应控制体重减轻膝关节负荷，避免长时间保持跪姿或盘腿坐。运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、深绿色蔬菜。若出现膝关节持续肿胀、夜间痛或交锁症状，应及时复查排除其他关节病变。康复期间定期随访评估治疗效果，调整训练方案。