周围神经炎起因是什么

周围神经炎可能由遗传因素、营养缺乏、代谢异常、感染或中毒、免疫异常等原因引起。周围神经炎通常表现为感觉异常、肌力减退、自主神经功能障碍等症状，可通过营养补充、药物治疗、物理康复等方式干预。

1、遗传因素

部分周围神经炎与遗传性神经病变有关，如腓骨肌萎缩症等。患者可能出现进行性肢体远端肌无力、感觉减退，常伴有足弓畸形。基因检测可辅助诊断，治疗以神经营养药物为主，如甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊等。建议有家族史者定期进行神经电生理检查。

2、营养缺乏

长期维生素B1、B6、B12或维生素E缺乏可能导致神经髓鞘合成障碍。常见于酗酒、胃肠吸收不良人群，表现为对称性肢体麻木、烧灼感。需通过血清维生素检测确诊，可遵医嘱使用复合维生素B片、腺苷钴胺片、硫辛酸胶囊等，同时调整膳食结构。

3、代谢异常

糖尿病、尿毒症等代谢疾病易引发远端对称性多发性神经炎。高血糖导致山梨醇通路激活，引发神经内膜水肿。患者多见手套-袜套样感觉障碍，需控制原发病，配合依帕司他片、α-硫辛酸注射液、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环药物。

4、感染或中毒

莱姆病、HIV等感染或重金属、有机溶剂接触可损伤神经轴突。急性期可能出现神经痛、腱反射消失，需进行病原学检测或毒物筛查。治疗包括抗感染如多西环素片、解毒剂如二巯丙磺酸钠注射液，配合神经生长因子注射液促进修复。

5、免疫异常

吉兰-巴雷综合征等自身免疫性疾病可攻击神经节苷脂，导致快速进展性肌无力。脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象，需使用丙种球蛋白注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液免疫调节，严重者需血浆置换。慢性炎症性脱髓鞘性神经病则需长期免疫抑制治疗。

周围神经炎患者需保持均衡饮食，适当增加富含B族维生素的全谷物、瘦肉及深色蔬菜。避免吸烟饮酒，控制血糖血压在理想范围。适度进行温水浴、低频电刺激等物理治疗，有助于改善局部血液循环。若出现进行性肌无力或呼吸困难等危重症状，须立即就医。定期复查神经传导速度检测，评估治疗效果。