腰椎间盘突出应注意啥

腰椎间盘突出患者应注意避免久坐久站、控制体重、加强腰背肌锻炼、调整睡姿及避免负重活动。腰椎间盘突出多因椎间盘退变、外伤或长期劳损导致，典型症状包括腰痛、下肢放射痛及活动受限。

1、避免久坐久站

长时间保持同一姿势会加重椎间盘压力，建议每30-40分钟起身活动，可进行腰部伸展运动。办公时使用符合人体工学的座椅，腰部垫靠枕维持生理曲度。驾驶车辆超过2小时需停车休息，避免颠簸路段加重髓核突出。

2、控制体重

超重会增加腰椎负荷，加速椎间盘退变。BMI超过24需通过低脂饮食和游泳等低冲击运动减重。每日热量摄入减少200-300千卡，优先选择高蛋白、高膳食纤维食物，避免暴饮暴食引发腹压增高。

3、腰背肌锻炼

推荐每天进行小燕飞、五点支撑等核心肌群训练，每次10-15分钟。游泳和瑜伽能增强肌肉稳定性，但需避免蝶泳等腰部扭转动作。急性期疼痛缓解后，应在康复师指导下逐步开展麦肯基疗法。

4、调整睡姿

采用仰卧位时膝关节下方垫枕，侧卧时双腿间夹薄枕，保持脊柱中立位。床垫选择中等硬度，过硬过软均会改变腰椎曲度。睡前可热敷腰部15分钟促进血液循环，疼痛明显时采用胎儿蜷缩体位减轻神经压迫。

5、避免负重活动

禁止提举超过5公斤的重物，搬运物品时保持腰部直立下蹲取物。家务劳动中避免拖地、弯腰洗衣等动作，必要时使用长柄工具。突发腰痛时应立即停止活动，卧床休息并冰敷疼痛部位。

日常可补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、西蓝花，促进骨骼健康。疼痛发作期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片或盐酸乙哌立松片等药物。若出现马尾综合征表现如大小便失禁，需立即急诊处理。建议每半年复查腰椎MRI观察病情进展，长期伏案工作者可使用护腰支具分散压力。