再生障碍性贫血可以生育吗

再生障碍性贫血患者在病情稳定、血象指标接近正常且获得医生许可的情况下，通常可以考虑生育，但妊娠过程存在较高风险，需在血液科和产科医生共同严密监护下进行。若病情处于活动期或血象指标严重异常，则不建议生育，以免对母体和胎儿造成危害。

病情稳定的再生障碍性贫血患者，其血红蛋白、白细胞和血小板计数需维持在相对安全的水平。这类患者妊娠期间发生感染、出血或贫血加重的概率会显著降低，但仍可能因妊娠加重心脏负担。整个孕期需要定期监测血常规，必要时继续接受免疫抑制剂如环孢素软胶囊或抗人胸腺细胞免疫球蛋白等治疗，但用药需严格评估对胎儿的影响。

病情未控制的患者，尤其是中性粒细胞绝对值低于一定水平或血小板计数极低者，妊娠风险极高。母体易发生严重感染、致命性出血或心力衰竭，胎儿也可能因胎盘供血不足出现生长受限、早产甚至死亡。活动期患者通常须避免怀孕，若已妊娠需充分告知风险，部分情况下可能建议终止妊娠。

再生障碍性贫血患者计划生育前应进行全面评估，与医生共同制定个体化方案。妊娠期间须加强营养支持，避免感染，并密切监测母婴状况。分娩方式需根据血小板水平和产科条件决定，产后仍需继续随访，确保母体安全。