动脉瘤的原因有哪些

动脉瘤可能由遗传因素、动脉粥样硬化、高血压、感染或外伤等原因引起，通常表现为局部搏动性肿块、疼痛或压迫症状。

1、遗传因素

部分动脉瘤与遗传性结缔组织疾病有关，如马凡综合征或埃勒斯-当洛斯综合征。这些疾病会导致血管壁结构蛋白异常，使动脉壁弹性减弱。患者可能同时出现关节过伸、皮肤脆弱等症状。治疗需通过定期血管影像学监测，必要时进行预防性手术修复。

2、动脉粥样硬化

长期血脂异常可导致动脉壁脂质沉积，引发慢性炎症反应和血管中层退化。斑块形成会削弱血管壁强度，常见于腹主动脉和髂动脉。患者多伴有间歇性跛行或冠心病病史。控制血脂、抗血小板治疗是基础干预手段。

3、高血压

持续血压升高会对血管壁产生机械应力，尤其易在血管分叉处形成湍流。长期作用可导致中膜平滑肌增生和弹力纤维断裂，常见于脑底动脉环。患者常有头痛、眩晕等表现。需严格血压管理，可使用氨氯地平片等降压药物。

4、感染

细菌或真菌经血流播散可能定植于血管壁，如沙门氏菌感染导致的霉菌性动脉瘤。病原体分泌的酶类会溶解血管基质，形成局限性扩张。患者多伴有发热、炎症指标升高。治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液，并手术清除感染灶。

5、外伤

锐器伤或减速伤可直接损伤血管壁各层结构，多见于颈动脉和股动脉。血管壁部分撕裂后，血流冲击可能形成假性动脉瘤。急性期表现为血肿扩大或远端缺血。需紧急血管造影评估，必要时行覆膜支架植入术。

动脉瘤患者应避免剧烈运动和重体力劳动，控制每日钠盐摄入不超过5克，定期监测血压和血脂。吸烟者需立即戒烟，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。建议每6-12个月通过超声或CT血管造影随访动脉瘤变化情况，出现突发剧烈疼痛或意识改变需立即就医。