腱鞘炎症状及部位在哪些位置

腱鞘炎症状主要表现为局部疼痛、压痛、活动受限、弹响和肿胀，常见于手腕、手指、脚踝和肩部等部位。

一、局部疼痛

腱鞘炎早期症状以局部疼痛为主，疼痛多呈钝痛或刺痛感，在活动受累关节时加剧。这种疼痛通常局限于肌腱走行区域，可能随重复性动作而反复发作。患者常感觉疼痛在晨起或长时间静止后更为明显，适当活动后可稍缓解。疼痛程度与炎症严重性相关，轻微时仅影响部分动作，严重时可能持续存在。

二、压痛

压痛是腱鞘炎的典型体征，在病变腱鞘对应体表位置按压时会产生明显痛感。压痛点多位于肌腱滑车结构处，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎在腕关节桡侧可触及痛性结节。按压时疼痛可能向肌腱走向放射，局部皮肤温度可能轻度升高。压痛程度与炎症活动度密切相关，急性期压痛显著，慢性期可能仅在某些角度按压时出现。

三、活动受限

腱鞘炎症导致肌腱在鞘管内滑动受阻，引起关节活动范围减小。患者可能感觉关节僵硬，特定方向运动时阻力增大。手腕腱鞘炎常影响屈伸功能，手指腱鞘炎可能导致伸指困难。活动受限在晨起时最为明显，随着日常活动可逐渐改善。长期活动受限可能继发肌肉萎缩和关节挛缩。

四、弹响

弹响现象多见于手指屈肌腱鞘炎，表现为屈伸手指时出现咔嗒声或弹跳感。这是由于肌腱结节通过狭窄的腱鞘时产生机械性阻碍所致。弹响可能伴随剧烈疼痛，严重时手指会卡在屈曲位置需要外力协助伸直。弹响频率与使用频率相关，重复抓握动作会加重症状。

五、肿胀

腱鞘炎症反应导致局部组织液渗出增多，形成局限性肿胀。肿胀区域通常沿肌腱走向分布，触诊可能感觉到增厚的腱鞘。急性期肿胀较为明显，皮肤可能发红发热；慢性期以组织增厚为主。肿胀程度与使用强度相关，过度使用后症状会明显加重。

腱鞘炎患者应注意减少重复性关节活动，避免长时间保持单一姿势。工作时可采用 ergonomic 工具分散压力，定期进行关节放松训练。急性期可适当休息并使用支具固定，慢性期可进行温和的伸展运动增强肌腱柔韧性。如症状持续不缓解或影响日常生活，建议及时就医评估，通过物理治疗或药物治疗控制炎症。日常生活中注意劳逸结合，避免突然增加运动强度，选择适合的锻炼方式维持关节健康。