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左侧腹股沟斜疝可行腹股沟斜疝无张力修补术治愈

发布时间:2022-06-302863次浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本例患者为31岁男性,因三个月余前发现左侧腹股沟可复性包块,患者本人及家属为求进一步诊断后入院。入院后经过体格、彩超辅助等检查诊断为腹股沟斜疝,在腰硬联合麻醉下行左侧腹股沟斜疝无张力修补术进行治疗。手术顺利,术后输液观察并对症治疗,在患病病情稳定后,经过患者以及家属的申请出院疗养。

【基本信息】男、31岁

【疾病类型】腹股沟斜疝

【就诊医院】泰州市中医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】腰硬联合麻醉下行左侧腹股沟斜疝无张力修补术

【治疗周期】持续治疗7天

【治疗效果】患者的治疗过程顺利,治疗结果良好,症状得到较好的缓解,经过患者以及家属的申请后出院回家疗养

一、初次面诊

第一次见到患者是今年的一月份,他是和妻子一起来的,我让患者坐下,并开始问其入院原因。患者说他3个月余前发现左侧顾股沟部出现一个约核桃大小的包块,站立、咳嗽时出现,平卧、休息后消失,无疼痛不适,所以没太重视,近几日在未咳嗽、站立时,包块明显增大,所以前来就医。经了解,患者自发病以来,精神、饮食睡眠都较好,大小便均正常,而且也无高血压、糖尿病以及手术外伤史。我让患者进行了彩超辅助检查,显示左侧腹股沟区内探及一包块回声,边界清晰,规则内视网膜回声,向上追踪与腹腔相通,开口约1.3cm,增大腹压大小形态可变化初步以左侧腹股沟斜疝收治入院。

图一彩超检查报告(考虑患者存在左腹股沟疝)

图二彩超检查影像学

二、治疗经过

将患者收治入院后,为了进一步明确诊断结果,我又对他进行了全面的体格检查:发育正常,营养状况、精神状态良好,心率、呼吸稳定,血压偏高,专科检查显示左侧腹股沟有一8×4cm包块,平卧后消失,再次明确为左腹股沟斜疝。

通过与患者及家属沟通,并对患者进行了心电图、血尿常规、血糖及肝肾功能检查排除手术禁忌后,决定在1.19日在腰硬联合麻醉下行左侧腹股沟斜疝无张力修补术。麻醉成功后,找到大小8×5×4cm左右的疝囊并对其进行切除、缝合、包扎伤口,手术顺利,同时叮嘱患者和患者的家属术后6小时内禁食,之后再进食流食。

图三体格检查报告单

三、治疗效果

手术后几天,我前往患者病房了解相关情况,通过二次查体检查,血压较之前平稳,在正常范围内,最明显的变化是左侧腹股沟包块已经消失,同时阴囊无肿痛症状,同时无发热、咳嗽胸闷以及无腹痛、腹胀情况,饮食、大小便正常。 看着患者的情况越来越好转,我也是感到十分欣喜。最终患者的症状明显好转,同时经过出院检查患者并没有出现异常,随后经过患者以及家属申请后出院,回家进行疗养。

四、注意事项

在患者住院之前,我担心口头叮嘱,患者及家属出院后可能会遗忘,所以特地用文字的形式记录了下来。

1、生活方面:出院后,前期尽量卧床休息,家里的农活也不要着急去处理,避免劳累后不利于伤口的愈合。同时遵循医嘱一周后门诊复查,身体恢复一段时间后,可适当下的活动,避免长时间站立、剧烈运动以及过早负重。还应仔细观察病情变化,如果不适,及时复诊。

2、饮食方面:术后一周后可以正常饮食,但是饮食应保持清淡且易消化,尽量多吃新鲜的水果蔬菜,不仅能补充身体营养,还有预防便秘的作用。前面诊断过程中,了解到患者有长期吸烟饮酒史,而且每日吸烟数量较多,建议为了身体健康,应戒烟限酒。

五、个人感悟

腹股沟斜疝属于腹外疝的一种,腹股沟斜疝,主要分为易复性、难复性以及嵌顿性,本例患者属于易复性疝,主要在站立、咳嗽以及活动时出现包块,平卧后可回纳,情况比较可观,通过腰硬联合麻醉下行腹股沟斜疝无张力修补术后治愈。

但是该病具有一定的复发率,建议通过改变自己的行为方式降低疾病复发率。本例患者发现身体包块后3个多月后才来就诊,这种做法是不赞同的,身体出现不适后,应避免拖延,及时就诊,防止对身体健康造成不利影响。日常生活中,劳逸结合,避免过度劳累自己腰腹部负重过大,同时定期进行体检,定期复诊。

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