什么原因会导致心肌缺血

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是导致心肌缺血最常见的原因。动脉壁内脂质沉积形成斑块，造成血管腔狭窄，影响血流供应。患者可能出现胸痛、胸闷等症状。治疗措施包括生活方式干预，如低脂饮食和规律运动，以及遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛指血管平滑肌暂时性异常收缩，导致血流量减少。吸烟、情绪波动等因素可能诱发痉挛。典型症状为静息时胸痛，尤其在夜间发作。治疗需避免诱因，并遵医嘱使用硝苯地平控释片、地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等药物缓解血管痉挛。

3、心肌桥

心肌桥是一种先天性异常，冠状动脉某段走行于心肌纤维下方，心脏收缩时受压导致缺血。常见症状为劳力性胸痛，可通过冠状动脉CT血管成像确诊。轻度患者无须治疗，症状明显时需遵医嘱使用美托洛尔缓释片、维拉帕米片等药物降低心肌耗氧量。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，心肌供氧不足可能引发缺血。常见原因包括缺铁性贫血、溶血性贫血等。患者除心悸、乏力外，可能出现心绞痛样症状。治疗需针对原发病，如缺铁性贫血患者需补充琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣开口狭窄导致左心室射血阻力增大，心肌耗氧量增加而供血相对不足。病因包括先天性瓣膜畸形、老年性钙化等。症状表现为呼吸困难、晕厥及心绞痛。轻中度患者可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片等药物控制症状，重度狭窄需考虑主动脉瓣置换术。

心肌缺血患者需保持低盐低脂饮食，适当进行散步等有氧运动，避免剧烈活动和情绪激动。定期监测血压、血糖、血脂指标，严格遵医嘱用药。若出现持续性胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。日常生活中注意保暖，保证充足睡眠，戒烟限酒有助于改善心脏供血。