每次排便都脱肛怎么办

排便时脱肛可通过调整排便习惯、加强盆底肌锻炼、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜松弛、肛门括约肌功能减退等原因引起。

1、调整排便习惯

避免久蹲或用力排便，每次排便时间控制在5分钟内。日常增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，每日饮水量保持在1500毫升以上。有便意时及时如厕，避免粪便干结加重直肠黏膜下移。排便后可尝试温水坐浴10分钟帮助肛门回缩。

2、加强盆底肌锻炼

每日进行凯格尔运动，收缩肛门及会阴部肌肉并保持5秒后放松，重复10次为一组，每天练习3组。长期坚持可增强盆底肌群支撑力，改善直肠脱垂程度。配合腹式呼吸训练，吸气时放松腹部，呼气时收缩肛门，避免屏气增加腹压。

3、药物治疗

遵医嘱使用地奥司明片改善静脉回流，减轻直肠黏膜水肿。肛泰软膏局部涂抹可缓解肛门坠胀感。乳果糖口服溶液调节肠道功能，软化粪便减少排便阻力。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、硬化剂注射

对于反复脱出但可自行回纳的患者，可采用聚桂醇注射液行直肠黏膜下注射治疗。通过药物刺激产生无菌性炎症，促使黏膜与肌层粘连固定。需由专业医生操作，术后可能出现短暂肛门坠胀感，一般2周内逐渐缓解。

5、手术治疗

重度脱肛或保守治疗无效者，可考虑Altemeier术切除冗长直肠黏膜并吻合。直肠悬吊术通过网片材料将直肠固定于骶骨，适用于全层脱垂患者。术后需保持会阴清洁，3个月内避免重体力劳动及久蹲动作。

日常应保持规律作息，避免久坐久站，每小时起身活动5分钟。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，促进组织修复。排便后如发生脱出，需立即用清洁纱布轻柔托回肛门。若出现嵌顿无法回纳、剧烈疼痛或出血，须立即就医处理。建议每半年复查一次肛门直肠功能，评估康复效果。