椎体压缩性骨折一般治疗方法有哪些

椎体压缩性骨折的治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术和开放手术。

一、卧床休息

卧床休息是椎体压缩性骨折的基础治疗方式，适用于稳定性骨折且疼痛轻微的患者。通过限制腰部活动，可以减少骨折断端的微动，为骨骼愈合创造稳定环境。患者通常需要卧床1到2周，期间可在医生指导下进行简单的非负重活动，如踝泵运动，以预防肌肉萎缩和下肢深静脉血栓。疼痛缓解后，可逐渐佩戴支具下床活动。

二、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和促进骨愈合。常用止痛药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，能减轻局部炎症反应。为促进骨形成，医生可能会建议使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等钙剂和骨吸收抑制剂。严重疼痛时，可能短期使用曲马多缓释片等中枢性镇痛药。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行购买服用。

三、物理治疗

物理治疗在急性期后介入，帮助恢复脊柱功能和肌肉力量。治疗方法包括超短波、中频电疗等物理因子治疗，可以促进局部血液循环、减轻水肿。症状稳定后，康复师会指导进行核心肌群力量训练，如五点支撑法、小燕飞等动作，以增强脊柱稳定性。物理治疗需长期坚持，通常持续数周至数月。

四、微创手术

微创手术适用于保守治疗效果不佳或骨折不稳定的患者。经皮椎体成形术和经皮球囊扩张椎体后凸成形术是两种常用术式，通过向压缩椎体内注入骨水泥来稳定骨折、恢复椎体高度。手术创伤小，术后疼痛缓解明显，患者通常术后1到2天即可下床活动。但骨水泥渗漏是潜在风险，需由经验丰富的医生操作。

五、开放手术

开放手术用于严重椎体压缩性骨折合并神经压迫或脊柱不稳的病例。常见术式包括椎弓根螺钉内固定术、椎体切除减压融合术等，通过植入金属内固定物来重建脊柱稳定性。手术能有效解除神经压迫，但创伤较大、恢复期长，术后需配合系统的康复训练。高龄患者需评估手术耐受性，术后可能需佩戴支具3到6个月。

椎体压缩性骨折患者治疗期间应注意营养支持，保证每日摄入足够的优质蛋白和钙质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，有助于骨折愈合。避免弯腰提重物、久坐久站等加重脊柱负荷的行为。康复期可在医生指导下进行适度的户外活动，如散步、太极拳，以改善骨密度。定期复查影像学检查，评估骨折愈合情况。若出现疼痛加剧、下肢麻木等症状需及时就诊。