牙痛引起的脸肿怎么办

牙痛引起的脸肿可通过冷敷、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙痛伴脸肿通常由牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌骨囊肿、蜂窝组织炎等原因引起。

1、冷敷

早期面部肿胀可采用冷敷减轻炎症反应。用毛巾包裹冰袋敷于肿胀部位，每次10-15分钟，间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减少渗出，缓解疼痛和肿胀，适合外伤或炎症初期使用。注意避免冻伤皮肤，糖尿病患者慎用。

2、抗生素治疗

细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。根尖周炎可能伴随咬合痛和牙龈瘘管，智齿冠周炎常伴张口受限。用药需覆盖厌氧菌和需氧菌，疗程通常5-7天，需完成全程治疗防止耐药。

3、切开引流

形成脓肿时需在局麻下切开排脓。颌面部蜂窝组织炎可能出现皮肤发红发热，颌骨囊肿可导致骨质破坏。术后放置引流条，配合生理盐水冲洗，必要时采集脓液做细菌培养。严重感染需住院静脉用药。

4、根管治疗

牙髓坏死引起的根尖病变需清除感染牙髓。治疗包括开髓、根管预备、消毒和充填，可能需多次就诊。治疗期间可能出现暂时性咬合不适，避免用患牙咀嚼。成功率较高，能保留天然牙避免拔牙。

5、拔牙

无法保留的严重龋齿、纵折牙或阻生智齿需手术拔除。术前需拍摄牙片评估牙根形态，术中可能去骨或分牙。术后24小时内禁止漱口，进流食，按医嘱服用消炎止痛药。糖尿病患者需控制血糖后再行手术。

日常应注意口腔卫生，使用软毛牙刷和含氟牙膏，每天刷牙两次并配合牙线清洁。避免过硬过烫食物刺激患处，戒烟限酒减少黏膜刺激。急性期选择温凉流质饮食如粥类、蒸蛋，补充维生素C促进愈合。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，建议每半年洗牙一次。出现反复肿痛或发热需及时复诊排除颌骨骨髓炎等并发症。