查什么能查出盆腔炎

诊断盆腔炎通常需要进行妇科检查、实验室检查以及影像学检查。

一、妇科检查

妇科检查是诊断盆腔炎的基础步骤。医生通过双合诊或三合诊检查，可以感知子宫、输卵管和卵巢区域有无压痛、增厚或包块。急性盆腔炎患者通常会出现宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛。这一检查可以直接评估盆腔器官的炎症反应和触痛情况，是初步判断的重要依据。

二、实验室检查

实验室检查主要为病原体检测和炎症指标评估。医生常会采集宫颈分泌物进行淋病奈瑟菌和沙眼衣原体的核酸检测，这是明确感染病原体的关键。同时，血常规检查可以观察白细胞计数和中性粒细胞比例是否升高，C反应蛋白和血沉等炎症指标也常会显著上升，这些结果有助于确认体内存在感染和炎症状态。

三、影像学检查

影像学检查主要用于观察盆腔内的结构变化。经阴道超声是首选方法，可以清晰显示输卵管增粗、积液、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿等病变。对于诊断不明确或疑似有脓肿形成的复杂病例，磁共振成像能提供更精细的软组织对比，有助于评估炎症范围及与周围组织的粘连情况。

四、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断盆腔炎的金标准，尤其适用于疑难病例。医生通过腹腔镜可以直接观察盆腔内器官的炎症表现，如输卵管表面充血、水肿、脓性渗出物，并能同时取腹腔液或病变组织进行病原体培养和病理检查，从而获得最准确的诊断。该检查属于有创操作，通常在其他检查无法确诊时考虑。

五、子宫内膜活检

子宫内膜活检适用于怀疑有子宫内膜炎的盆腔炎患者。通过获取少量子宫内膜组织进行病理学检查，可以在显微镜下发现浆细胞浸润等子宫内膜炎的特征性改变，从而证实感染已累及子宫内膜。这项检查有助于明确炎症的范围和深度，为制定治疗方案提供依据。

诊断明确后，除了遵医嘱完成足疗程的抗生素治疗外，日常护理对康复至关重要。治疗期间应充分休息，避免劳累，保证充足睡眠以增强抵抗力。饮食上需注意营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，避免辛辣、生冷刺激性食物。注意个人卫生，勤换内裤，治疗期间应避免性生活、盆浴和游泳，以防止重复感染或交叉感染。保持心情舒畅，避免焦虑情绪，有助于免疫系统正常运作。如果出现腹痛加剧、发热等异常情况，应及时复诊。