肥胖型多囊卵巢综合征怎么检查

肥胖型多囊卵巢综合征可通过体格检查、超声检查、激素水平检测、糖代谢评估、血脂检测等方式诊断。肥胖型多囊卵巢综合征可能与遗传、胰岛素抵抗、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。

1、体格检查

体格检查包括测量身高、体重、腰围等指标，计算体重指数评估肥胖程度。医生会观察体毛分布情况，检查有无黑棘皮症等胰岛素抵抗表现。肥胖型多囊卵巢综合征患者常伴有向心性肥胖，腰臀比超过0.85。

2、超声检查

经阴道超声可观察卵巢形态，诊断标准为单侧或双侧卵巢内直径2-9毫米的卵泡超过12个，或卵巢体积超过10毫升。超声还能排除其他盆腔疾病，如卵巢肿瘤、子宫内膜病变等。

3、激素水平检测

需在月经周期第2-5天抽血检测促黄体生成素、促卵泡激素、睾酮等激素水平。肥胖型多囊卵巢综合征患者常见促黄体生成素与促卵泡激素比值超过2，游离睾酮水平升高。部分患者可能伴随催乳素轻度升高。

4、糖代谢评估

建议进行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验，评估是否存在糖耐量受损或胰岛素抵抗。肥胖型多囊卵巢综合征患者常见餐后血糖升高，胰岛素分泌高峰延迟，可能出现糖耐量减低或2型糖尿病。

5、血脂检测

血脂检测包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等指标。肥胖型多囊卵巢综合征患者常见甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，这种血脂异常模式会增加心血管疾病风险。

确诊肥胖型多囊卵巢综合征后，建议调整生活方式，控制体重在合理范围，适当进行有氧运动，保持均衡饮食。定期复查激素水平和代谢指标，监测疾病进展。若出现月经紊乱加重或代谢异常，需及时就医调整治疗方案。长期管理需结合内分泌代谢科和妇科专业指导。