肺水肿会导致急性呼吸衰竭吗

肺水肿可能导致急性呼吸衰竭。肺水肿是指肺间质或肺泡内液体异常积聚，严重时可影响气体交换功能，进而引发急性呼吸衰竭。

肺水肿发生时，肺泡内充满液体阻碍氧气进入血液，同时二氧化碳排出受阻。这种气体交换障碍可能快速进展为低氧血症和高碳酸血症，符合急性呼吸衰竭的诊断标准。心源性肺水肿患者因左心功能不全导致肺静脉压升高，液体渗入肺泡的速度更快，更易在数小时内发展为呼吸衰竭。非心源性肺水肿如急性呼吸窘迫综合征，虽然发病机制不同，但同样会因肺泡-毛细血管屏障破坏引发严重氧合障碍。

部分轻度肺水肿患者通过及时氧疗和利尿治疗可避免呼吸衰竭。但若合并慢性阻塞性肺疾病等基础肺病，或存在严重感染、创伤等诱因时，肺水肿进展为呼吸衰竭的风险显著增加。老年患者因代偿能力下降，也更容易在肺水肿基础上发生多器官功能衰竭。

肺水肿患者应严格限制液体摄入，每日饮水量控制在1000-1500毫升，避免高盐饮食。保持半卧位休息有助于减轻呼吸困难，家中可配备指脉氧仪监测血氧饱和度。若出现呼吸频率超过30次/分、口唇发绀或意识改变等表现，须立即就医。急性发作期需避免剧烈活动，稳定期可遵医嘱进行呼吸康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等低强度锻炼。同时需积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查心脏和肺部功能。