患有腰椎间盘突出症怎么办

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、遗传因素、长期不良姿势、腰部外伤、职业因素等原因有关。

1、卧床休息

急性发作期建议卧床休息1-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方可垫软枕使髋膝关节轻度屈曲，减轻椎间盘压力。避免长时间卧床导致肌肉萎缩，症状缓解后可在腰围保护下进行日常活动。

2、物理治疗

物理治疗主要包括超短波疗法、中频电疗和腰椎牵引。超短波可促进局部血液循环，减轻神经根水肿；腰椎牵引能增大椎间隙宽度，降低椎间盘内压力。物理治疗需在康复医师指导下进行，通常每周3-5次，连续2-4周。

3、药物治疗

药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，用于缓解疼痛和炎症反应。对于伴有神经根性疼痛的患者，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。严重疼痛时医生可能会短期使用曲马多缓释片。

4、硬膜外注射

硬膜外注射是在影像引导下将皮质类固醇和局部麻醉药注入硬膜外腔，直接作用于受压神经根周围，快速消除炎症和水肿。这种方法适用于保守治疗无效但尚未达到手术指征的患者，效果通常可持续数周至数月。

5、手术治疗

手术治疗适用于经3-6个月正规保守治疗无效、症状严重影响生活、出现马尾神经综合征或进行性肌力下降的患者。常见术式包括椎间盘镜下行髓核摘除术、椎间融合内固定术等微创手术，具体方案需根据突出类型和程度决定。

腰椎间盘突出症患者日常应保持正确坐姿，避免弯腰提重物，建议睡硬板床减轻椎间盘压力。可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量，注意腰部保暖防止受凉。饮食上适当增加富含钙质和维生素D的食物，控制体重减少腰椎负荷。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍时应立即就医。