早上起床后 脚一着地就疼是怎么回事

早上起床后脚一着地就疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛风性关节炎、类风湿关节炎或外伤后遗症等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、足底筋膜炎

足底筋膜因过度劳损引发无菌性炎症，晨起时筋膜挛缩导致疼痛。典型表现为下床第一步剧痛，活动后减轻。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合足底滚球按摩。避免长时间站立行走，选择足弓支撑鞋垫。

2、跟骨骨刺

跟骨退行性变形成骨赘，刺激周围软组织产生疼痛。晨起负重时骨刺压迫加重，表现为针刺样痛感。可通过冲击波治疗缓解，严重者需行跟骨骨刺切除术。日常减少爬楼梯、跳跃等动作，肥胖者需控制体重。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跖趾关节引发急性炎症，常于夜间发作，晨起触地时疼痛显著。伴关节红肿热痛，可检测血尿酸确诊。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片，慢性期需服用非布司他片降尿酸。限制高嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上。

4、类风湿关节炎

自身免疫反应导致足部小关节滑膜炎，晨僵症状持续超过1小时。需检测类风湿因子确诊，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药。建议进行水中康复训练减轻关节负荷，寒冷季节注意足部保暖。

5、外伤后遗症

足部陈旧性骨折、韧带损伤未完全恢复，晨起时组织水肿加重疼痛。需通过影像学检查评估损伤程度，配合超声波治疗促进修复。避免剧烈运动，夜间睡眠时可抬高患肢促进静脉回流。

日常建议选择缓冲性能好的运动鞋，睡前用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环。避免赤脚行走，体重超标者需制定减重计划。若疼痛持续2周未缓解或出现关节变形、皮肤发紫等症状，应立即至骨科或风湿免疫科就诊。急性期可冰敷疼痛部位10分钟缓解症状，但禁止自行使用激素类药物注射。