早上起来脚一着地就疼怎么办

早上起来脚一着地就疼可通过休息制动、热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛风性关节炎、类风湿关节炎、外伤等因素引起。

1、休息制动

避免长时间站立或行走，减少足部负重活动。选择软底鞋或使用足弓支撑垫，夜间可穿戴足部支具保持踝关节中立位。急性期建议卧床休息1-2天，待疼痛缓解后再逐步恢复活动。

2、热敷按摩

用40℃左右温水浸泡双足15-20分钟，配合拇指按压足底涌泉穴、太溪穴等穴位。晨起前可先进行足趾抓毛巾训练，活动踝关节后再下床。若存在局部肿胀，应改用冰敷10-15分钟。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症疼痛。跟骨骨刺患者可遵医嘱注射复方倍他米松注射液，痛风急性发作需服用秋水仙碱片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也有助减轻症状。

4、物理治疗

冲击波治疗能促进足底筋膜修复，超声药物透入可改善局部血液循环。严重足弓塌陷者需定制矫形鞋垫，通过生物力学矫正减轻足底压力。体外冲击波治疗每周1次，3-5次为1疗程。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固性足底筋膜炎可行筋膜松解术，跟骨骨刺较大者需关节镜下行骨赘切除。术后需石膏固定2-3周，配合渐进性负重训练。开放性手术适用于合并跟腱断裂等严重损伤病例。

日常应控制体重避免足部过度负荷，避免赤脚行走或穿硬底鞋。运动前后做好足部拉伸，推荐游泳、骑自行车等非负重运动。饮食注意补充维生素D和钙质，痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。若疼痛持续超过2周或出现皮肤发红发热，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。