急性心力衰竭如何用药

急性心力衰竭需立即就医，在医生指导下使用呋塞米片、硝酸甘油注射液、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片、托拉塞米注射液等药物。急性心力衰竭可能与心肌梗死、高血压、心脏瓣膜病等因素有关，通常表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。

1、呋塞米片

呋塞米片属于利尿剂，能够帮助排出体内多余水分，减轻心脏负担。该药物适用于急性心力衰竭伴有水肿或肺淤血的患者。使用过程中可能出现电解质紊乱，需要定期监测血钾水平。呋塞米片不宜与氨基糖苷类抗生素合用，可能增加耳毒性风险。

2、硝酸甘油注射液

硝酸甘油注射液通过扩张静脉血管，减少回心血量，缓解肺淤血症状。该药物常用于急性心力衰竭伴有胸痛或心肌缺血的患者。用药后可能出现头痛、低血压等不良反应。硝酸甘油注射液需避光保存，开封后应立即使用，避免药效降低。

3、地高辛片

地高辛片为正性肌力药物，能够增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能。该药物适用于急性心力衰竭伴有快速房颤的患者。用药期间需要监测心率，防止发生洋地黄中毒。地高辛片不宜与钙剂同时使用，可能增加心律失常风险。

4、沙库巴曲缬沙坦钠片

沙库巴曲缬沙坦钠片为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，能够同时扩张血管和利尿。该药物适用于慢性心力衰竭急性加重的患者。用药初期可能出现低血压，需要从小剂量开始逐渐调整。沙库巴曲缬沙坦钠片不能与ACEI类药物合用，需间隔36小时以上。

5、托拉塞米注射液

托拉塞米注射液为高效利尿剂，作用强于呋塞米，适用于严重水肿的急性心力衰竭患者。该药物能够快速减轻心脏前负荷，改善呼吸困难症状。用药后需要监测尿量和电解质水平。托拉塞米注射液可能引起血糖升高，糖尿病患者需谨慎使用。

急性心力衰竭患者应严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。日常需限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免加重水肿。保持适度活动，避免剧烈运动加重心脏负担。监测每日体重变化，短期内体重增加可能提示病情加重。定期复查心电图、心脏超声等检查，评估心功能改善情况。出现呼吸困难加重、下肢水肿明显等症状时需及时就医。