尺骨茎突出疼是怎么回事

尺骨茎突疼痛可能由腕部过度使用、急性外伤、尺骨茎突炎、三角纤维软骨复合体损伤、腕关节骨关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。

一、腕部过度使用

长时间、重复性地进行手腕尺偏或旋转动作，如使用鼠标、打字、拧毛巾、打网球等，可能导致尺骨茎突周围的肌腱、韧带等软组织出现劳损性疼痛。这种情况通常表现为手腕尺侧酸胀、钝痛，活动后加重，休息后可缓解。处理措施以充分休息、避免诱发疼痛的动作为主，可配合局部热敷促进血液循环，帮助缓解肌肉疲劳和不适感。

二、急性外伤

手腕受到直接撞击，或摔倒时手掌撑地导致手腕过度背伸、尺偏，可能造成尺骨茎突部位的骨折或周围韧带扭伤。急性损伤会立即引发局部剧烈疼痛、肿胀、压痛，腕关节活动明显受限，有时可听到骨擦音或感觉到骨擦感。发生这种情况应立即停止活动，对伤处进行冰敷以减少出血和肿胀，并用绷带或夹板临时固定，随后尽快就医，通过X光片等检查明确损伤程度。

三、尺骨茎突炎

尺骨茎突炎是尺骨茎突尖端附着点的肌腱或腱鞘发生的无菌性炎症，可能与慢性劳损、风湿免疫性疾病等因素有关。患者会感到手腕尺侧局限性刺痛或灼痛，按压尺骨茎突尖端时疼痛明显，腕关节向尺侧偏斜或旋转时疼痛加剧。治疗上，急性期需制动休息，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药消炎镇痛，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。慢性期可进行超声波、冲击波等物理治疗。

四、三角纤维软骨复合体损伤

三角纤维软骨复合体是稳定腕关节尺侧的重要结构，位于尺骨茎突前方。其损伤常由腕部扭转暴力引起，如用力拧东西或手腕撑地旋转。损伤后除了尺骨茎突深处疼痛，还常伴有腕关节无力、握力下降、旋转手腕时出现弹响或交锁感。诊断需借助磁共振检查。治疗根据损伤程度而定，轻度损伤可采用腕关节支具固定、遵医嘱服用塞来昔布胶囊等药物，严重撕裂则可能需要进行关节镜下的修复手术。

五、腕关节骨关节炎

腕关节骨关节炎是一种退行性病变，多见于中老年人或既往有腕部骨折、脱位病史者。当病变累及腕关节尺侧时，尺骨茎突周围会出现疼痛，并伴有晨僵、活动后关节僵硬、活动范围减小等症状，严重时关节可能出现变形。疼痛源于关节软骨磨损、骨赘增生刺激周围组织。治疗目标是缓解疼痛、改善功能，可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、依托考昔片等药物，配合关节功能锻炼。若保守治疗无效，疼痛严重影响生活，可考虑腕关节融合术或人工腕关节置换术。

出现尺骨茎突疼痛后，首先应让手腕得到充分休息，避免提重物、拧转手腕等加重疼痛的动作。在疼痛急性期，可以采用冰敷减轻肿胀，每次15-20分钟，每日数次。疼痛缓解后，可尝试在无痛范围内轻柔地活动腕关节，如缓慢地屈伸、旋转，以保持关节灵活性。日常注意手腕保暖，避免受凉。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有明显的肿胀、畸形、活动障碍，应及时前往骨科或手足外科就诊，通过专业检查明确病因，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。