肝硬化代偿期怎么治疗

肝硬化代偿期可通过生活方式干预、病因治疗、抗纤维化治疗、并发症预防和定期监测等方式治疗。肝硬化代偿期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积和遗传代谢性疾病等原因引起。

1、生活方式干预

肝硬化代偿期患者需严格戒酒，避免高脂高糖饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。建议选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等，限制钠盐摄入每日不超过2克。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，每周3-5次，每次30分钟。

2、病因治疗

乙肝相关肝硬化需长期服用恩替卡韦片或富马酸替诺福韦二吡呋酯片进行抗病毒治疗。酒精性肝硬化需完全戒酒并补充维生素B1片。非酒精性脂肪性肝病需控制体重，可配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。

3、抗纤维化治疗

在医生指导下可选用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等中成药抑制肝纤维化进展。水飞蓟宾胶囊具有抗氧化和稳定肝细胞膜作用。使用这些药物需定期监测肝功能，避免与其他肝毒性药物联用。

4、并发症预防

为预防食管胃底静脉曲张出血，可定期胃镜检查评估。门静脉高压患者可遵医嘱服用普萘洛尔片降低门脉压力。保持大便通畅，避免用力排便增加腹压。注意口腔卫生，预防自发性腹膜炎。

5、定期监测

每3-6个月需复查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白和腹部超声。每1-2年进行胃镜检查评估静脉曲张程度。出现乏力加重、腹胀、下肢水肿等症状需及时就诊。通过瞬时弹性成像检测肝硬度变化。

肝硬化代偿期患者应建立规律的作息时间，保证每日7-8小时睡眠。饮食宜少量多餐，选择易消化的食物如粥类、软烂面条等，避免坚硬粗糙食物损伤食管。可适量食用新鲜蔬菜水果补充维生素，但需注意农药残留。保持情绪稳定，避免过度焦虑，必要时可寻求心理支持。注意个人卫生，避免感染，冬季注意保暖预防呼吸道感染。严格遵医嘱用药，不擅自停用或更改药物剂量。