扩张型心肌病应注意什么

扩张型心肌病患者应注意日常饮食调理、遵医嘱用药、定期监测病情、合理安排活动、预防并发症等事项。

一、饮食调理

扩张型心肌病患者需要严格控制钠盐摄入，每日食盐量不宜超过五克，有助于减轻心脏负荷和水肿症状。适当增加富含钾元素的食物如香蕉、土豆，能够帮助维持电解质平衡。限制液体摄入量，每日总液体控制在一点五升以内，避免加重心脏负担。选择易消化且营养均衡的饮食模式，少量多餐有助于减少胃肠对心脏的压力。避免饮用含咖啡因的饮料和酒精类饮品，防止诱发心律失常或心肌耗氧量增加。

二、规范用药

患者应严格遵循医嘱服用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等核心治疗药物。不得擅自调整药物剂量或停药，以免导致病情反复或加重。定期复查肝肾功能及电解质水平，监测药物可能产生的不良反应。若出现持续性干咳或低血压症状，需及时与医生沟通调整用药方案。注意药物相互作用，合并使用利尿剂如呋塞米片时需预防电解质紊乱。

三、病情监测

每日定时测量体重并记录，体重短期内快速增加可能提示液体潴留。注意观察下肢水肿程度、呼吸困难症状变化及夜间能否平卧休息。定期进行心脏超声检查和心电图监测，评估心功能状态和心脏结构变化。记录日常活动耐力情况，如行走距离或登楼层数的变化。出现胸闷加重、心悸频繁或晕厥前兆时应立即就医。

四、活动管理

根据心功能分级制定个体化活动计划，心功能三级患者以室内缓慢走动为主。避免剧烈运动和重体力劳动，防止突然增加心脏负荷。可进行舒缓的有氧运动如太极拳，每周三至五次，每次不超过三十分钟。活动中注意观察自觉症状，出现气促或疲劳应立即停止休息。保证充足睡眠时间，每日午间可安排三十分钟左右的卧床休息。

五、并发症预防

重点预防恶性心律失常和血栓栓塞事件，遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片。注意保暖防寒，避免呼吸道感染诱发急性心衰。接种流感疫苗和肺炎疫苗，降低感染性疾病发生概率。保持情绪稳定，避免精神刺激和过度焦虑。控制血压和心率在目标范围内，定期进行二十四小时动态心电图检查。

扩张型心肌病患者需要建立规律的生活作息，保证每晚七至八小时的优质睡眠。保持居住环境通风良好，温度湿度适宜。根据季节变化及时调整衣物，特别注意防寒保暖。戒烟并避免接触二手烟，烟草中的尼古丁会直接损伤心肌细胞。限制饮酒量，酒精可能加重心肌损害程度。维持适宜的室内湿度，避免干燥空气刺激呼吸道。每天进行轻柔的肢体伸展活动，促进血液循环。保持积极乐观的心态，可通过听音乐、阅读等方式放松心情。与家属共同学习疾病管理知识，提高自我监护能力。外出时携带急救卡片和常用药物，注明病情和联系方式。与主治医师保持定期沟通，及时反馈身体状况变化。合理安排日常起居，避免长时间站立或保持同一姿势。注意口腔卫生，预防感染性疾病发生。遵医嘱定期复查，配合完成各项必要检查。通过系统规范的日常管理，有助于控制病情进展，改善生活质量。