孕妇缺铁性贫血会怎样
孕妇缺铁性贫血可能导致乏力、头晕、心悸等症状，影响胎儿生长发育，增加早产、低出生体重儿等风险。孕妇缺铁性贫血通常由铁摄入不足、需求量增加、吸收障碍、慢性失血、妊娠期生理变化等原因引起，可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血支持、定期监测等方式干预。
一、铁摄入不足
铁摄入不足是孕妇缺铁性贫血的常见原因。孕期对铁的需求量显著增加，若日常饮食中富含铁的食物摄入过少，如红肉、动物肝脏、菠菜等摄入不足，容易导致铁储备耗尽。这种情况多与偏食、饮食习惯不良或早孕反应严重影响进食有关。改善措施应以调整膳食结构为核心，建议增加动物性血红素铁的摄入，同时搭配富含维生素C的蔬菜水果以促进非血红素铁的吸收。无须使用药物，通过均衡营养通常可逐步纠正。
二、需求量增加
孕期母体血容量增加及胎儿、胎盘生长发育均需要大量铁元素，导致铁的总需求量远超非孕状态。尤其在妊娠中晚期，铁的需求达到高峰。这是妊娠期的一种生理性变化，若未及时通过饮食或补充剂额外补铁，极易耗竭体内储存铁。应对此情况，除保证膳食铁摄入外，通常需要在医生指导下预防性补充铁剂，如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液或葡萄糖酸亚铁糖浆等，以满足激增的生理需求。
三、吸收障碍
铁的吸收障碍可能由胃肠功能紊乱或某些疾病状态导致。例如，孕妇合并慢性胃炎、胃酸缺乏或乳糜泻等疾病，会影响铁在十二指肠和空肠上段的吸收。某些药物如抑酸剂也可能干扰铁的吸收。这种情况下的贫血，单纯补铁效果有限。治疗需针对原发病，如遵医嘱使用保护胃黏膜的药物，并调整铁剂的剂型，例如选择对胃肠道刺激小、吸收率高的多糖铁复合物胶囊或右旋糖酐铁口服溶液，必要时可考虑静脉补铁。
四、慢性失血
慢性失血会导致铁持续丢失，超过摄入和吸收的速度，从而引发贫血。孕妇可能存在的慢性失血原因包括痔疮出血、牙龈频繁出血、消化道溃疡或寄生虫感染如钩虫病等。这种情况不仅造成贫血，其原发病本身也可能对健康构成威胁。治疗需双管齐下，一方面在医生指导下使用铁剂纠正贫血，如富马酸亚铁颗粒、硫酸亚铁片等；另一方面必须积极寻找并治疗出血原因，如治疗痔疮、控制牙周炎症或进行驱虫治疗。
五、妊娠期生理变化
妊娠期特有的生理变化也是导致缺铁性贫血的重要因素。孕期雌激素、孕激素水平升高，可能影响骨髓的造血功能。同时，血浆容量的增加速度超过红细胞容量的增加，导致血液相对稀释，出现生理性贫血，这会加重铁缺乏的状态。对于因此导致的贫血，监测与适时干预是关键。除了常规补铁，医生可能会根据血红蛋白和血清铁蛋白的下降程度，评估是否需要增加铁剂剂量或联合使用维生素C、叶酸等辅助药物，如维生素C片、叶酸片，以优化造血微环境。
孕妇预防和管理缺铁性贫血，日常饮食应注重摄入瘦肉、动物血、肝脏等富含血红素铁的食物，并搭配新鲜蔬果以促进吸收。定期进行产检血常规筛查至关重要，一旦确诊应在医生指导下规范补充铁剂，避免自行盲目用药。同时，保证充足休息，避免过度劳累，适度进行散步等温和运动以改善循环。若出现面色苍白、异常疲倦、活动后心慌气短等症状加重，应及时就医复诊，评估治疗效果并调整方案，确保母婴健康。
