肛瘘是怎么引起主要有哪些呢

肛瘘通常由肛周脓肿破溃或切开引流后形成，主要诱因包括肛腺感染、外伤、克罗恩病、结核感染以及恶性肿瘤。肛瘘主要表现为肛门周围反复流脓、肿痛、瘙痒，可能伴随发热等全身症状。

1、肛腺感染

肛腺开口于肛窦，当肛窦因粪便残留或腹泻发生感染时，细菌可沿肛腺导管扩散至肛周间隙，形成脓肿。脓肿破溃后遗留慢性炎性管道即肛瘘。典型症状为肛门周围硬结伴黄色脓液渗出，急性期可能出现跳痛。治疗需手术切开瘘管，配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物。

2、外伤因素

肛门直肠区域的外伤如异物刺伤、手术损伤等，可能导致局部组织坏死感染，形成继发性肛瘘。此类患者常有明确外伤史，瘘管位置较表浅。需彻底清创后使用康复新液冲洗，必要时行瘘管切除术。

3、克罗恩病

这是一种慢性肠道炎症性疾病，约30%患者会并发肛瘘。因肠壁透壁性炎症穿透肛门括约肌形成复杂瘘管，常表现为多发性瘘口伴腹泻、腹痛。治疗需联合美沙拉嗪肠溶片控制原发病，严重时使用英夫利西单抗注射液。

4、结核感染

结核分枝杆菌经血行播散至肛周组织，引发特异性炎症反应，形成结核性肛瘘。特征为瘘管分泌物稀薄伴午后低热，病理检查可见干酪样坏死。需规范抗结核治疗6-9个月，常用异烟肼片联合利福平胶囊。

5、恶性肿瘤

直肠癌或肛管癌侵犯周围组织可能形成恶性肛瘘，多伴有便血、里急后重感。确诊需通过肠镜活检，治疗以肿瘤根治术为主，术后根据病理分期辅以卡培他滨片等化疗药物。

日常应注意保持肛门清洁，排便后可用高锰酸钾溶液坐浴。饮食避免辛辣刺激，多摄入燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。若发现肛门持续渗液或肿块，应及时至肛肠外科就诊，避免自行使用偏方延误治疗。术后患者需定期换药，防止假性愈合导致复发。