肛瘘怎么办
发布时间：2020-03-3166627次收听
语音内容：
肛瘘作为直肠肛管常见的良性疾病，与肝脏脓肿其实是同一种疾病的不同分期，或者换句话说，肛瘘与肛周脓肿都属于坐骨直肠肛管周围间隙感染，只不过肛周脓肿是急性期，而肛瘘是慢性期。
在临床上对于肛瘘，一旦诊断明确，唯有采用手术治疗才能获得治愈。因为肛瘘主要是继发于肛周脓肿，表现为局部的，肛周皮肤破溃流脓，流脓以后，又可以获得假性愈合，经过一段时间以后，可以再次破溃流脓，反复发作迁延不愈。
对于肛瘘的治疗手术治疗，又包括两种方式，第1种就是对于低位单纯性肛瘘，也就是内口位于齿状线下方，可以采用直接的肛瘘切除得到一期愈合，而对于内口开口于齿状线上方，或者说肛管直肠环上方的肛瘘，通常需要行肛瘘挂线才能获得治愈，以免因为一次切断肛门括约肌，而引起大便失禁的症状。
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肛瘘作为直肠肛管常见的良性疾病，与肝脏脓肿其实是同一种疾病的不同分期，或者换句话说，肛瘘与肛周脓肿都属于坐骨直肠肛管周围间隙感染，只不过肛周脓肿是急性期，而肛瘘是慢性期。
在临床上对于肛瘘，一旦诊断明确，唯有采用手术治疗才能获得治愈。因为肛瘘主要是继发于肛周脓肿，表现为局部的，肛周皮肤破溃流脓，流脓以后，又可以获得假性愈合，经过一段时间以后，可以再次破溃流脓，反复发作迁延不愈。
对于肛瘘的治疗手术治疗，又包括两种方式，第1种就是对于低位单纯性肛瘘，也就是内口位于齿状线下方，可以采用直接的肛瘘切除得到一期愈合，而对于内口开口于齿状线上方，或者说肛管直肠环上方的肛瘘，通常需要行肛瘘挂线才能获得治愈，以免因为一次切断肛门括约肌，而引起大便失禁的症状。
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高位复杂性肛瘘手术后切口的处理
高位复杂性肛瘘手术后切口的处理非常关键，其中比较关键的是应注意与肛缘保持距离，并让其与外括约肌垂直，而且要进行全层缝合。与此同时，患者在术后第二天开始就需要用中药煎剂熏洗液熏洗坐浴，之后再用白降丹纱条帮助换药。
肛瘘术后有什么饮食注意事项
肛瘘术后其实饮食是可以正常吃饭的，主要不要去喝酒、少吃一些辛辣的，有的人觉得做了肛瘘手术不吃饭就长得快了，我劝你一定要去吃饭，因为不吃饭机体抵抗力跟不上，没有营养伤口从何而长，所以一定要吃饭，但是吃饭要吃清淡的饮食，其实吃什么东西是没有要求的，我们主要关注的是吃完了以后能不能消化，换句话说做完手术以后每天都要排便，不要四、五天不排便，再排便的时候一定大便很干就很疼，大便特别干加上伤口就无法排便，更加剧烈疼痛就不敢吃东西。还有一个如果正常的每天排便就不会觉着特别的疼，如果吃了很多，又吃虾、又吃鱼、又吃烧烤、又吃辣的、又吃了好多水果有可能消化不好，排便次数很多拉了三、四次，这样也影响伤口的愈合，所以肛瘘的病人术后排便最好要1-2次。
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肛门括约肌是什么
肛门括约肌其实是一个解剖位置，括约肌会将肛门口关着，是非常重要的。有的人中风，床上吃、床上拉，说明括约肌已经萎缩或消失，或者说可能中风的时候，管肛门括约肌的神经瘫痪。做手术的时候，比方有肛裂，有可能会损伤肛门括约肌。也有的人吃点消炎药，时间长又肛瘘，肛瘘感染实际上是非常可怕的，简单的肛瘘很简单，叫低位肛瘘。如果是高位的或者是多发性的复杂性的肛瘘，那么做手术的时候，有可能会损伤括约肌。损伤括约肌的结果是没有控便能力，就有的人憋不住大便，不能拉稀，会流粪便，所以括约肌非常重要。
肛瘘手术后注意哪些
因为肛瘘手术的发生，主要是因为肛周脓肿行，脓肿切排以后所引起的。坐骨肛管周围间隙感染，迁延不愈，反复发作，对于肛瘘的治疗，唯有采用手术，才能获得治愈，其手术方法如果对于低位单纯性肛瘘可以考虑行肛瘘切除。而对于高位复杂性肛瘘或者高位肛瘘，通常需要行肛瘘挂线治疗，其手术以后注意的事项及饮食上：第一，需要低脂饮食。尽量进食流质或半流质。以免术后排便过多而刺激手术创面，导致剧烈的疼痛。第二，因为肛瘘挂线一般每3~5天，要收紧一次。橡皮筋。一般大约两周左右，绝大多数人挂线肛瘘可以获得治愈。第三，收紧以后有可能会引起局部的疼痛甚至出血，通常需要局部与1比5000的高锰酸钾坐浴，然后将创面冲洗干净，或者换药等治疗。
引起肛瘘的原因有哪些
引起肛瘘的原因有肛门周围脓肿、直肠肛门损伤、肛裂、会阴部手术、结核、溃疡性大肠炎、克隆氏病。一、肛门周围脓肿：主要因污染粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛门周围脓肿，是肛瘘形成主要原因。二、直肠肛门损伤：外伤、来自消化道骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。三、肛裂：肛裂反复感染，引起皮下瘘，引起肛腺炎。四、会阴部手术：内痔注射过深或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。五、结核：吞咽细菌或少数血行感染，均可引起结核性肛瘘。六、溃疡性大肠炎：引起肛瘘。七、克隆氏病：伴有肛瘘。还有其他疾病等引起肛瘘。
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肛瘘手术多久能恢复
按照低位肛瘘，做一次根治术加上换药的时间，最快的手术恢复时间：年轻人可能在15天到20天左右；老年人恢复的可能慢，一般20天到30天左右；小孩可能在15天左右。所以一般来说，肛瘘的恢复期在15天到20天左右，但是这也是因人而异的，还和创口的大小、生活习惯、工作性质和时间有关。但是不管多少天恢复，肛瘘做手术是必须的，但是完全恢复一定要注意以下几点：第一，术后一定要在医生的指导下来进行合理的饮食，少吃辛辣的食物，保持大便通畅。第二，术后按时换药，一般要隔两三天要到手术的医院去换药治疗，最好找手术医生进行换药。第三，患者要注意休息，最好是要休息一周左右。
肛瘘治疗方法？专家一次性讲清楚了
肛瘘越早治疗，效果越好。针对肛瘘的治疗，可以经中医辩证后选择合适的药物治疗，还可配合坐浴以及外敷药物的方法缓解病痛的症状。除此之外，还可选择封闭疗法与扩肛疗法治疗。
什么是肛瘘
肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病，是由肛门里的内口，还有肛门周围的外口，以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口，形成了一个地下管道，这个就是肛瘘。肛瘘只是后续的疾病，它最开始是由肛周的一个感染形成的，也就是肛周脓肿。肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置，它会感染成脓，进而形成一个脓腔，之后破溃或是行切开排脓，最后形成了这样的管道，由肛门里排出到肛门外边，这些脓、血最后形成肛瘘。所以，肛瘘的形成主要是因为前期的疾病，也就是肛周脓肿没有进行一次性根治，在自行破溃或切开排脓的情况下，最后形成肛瘘。
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肛瘘症状
肛瘘最主要的症状是从外口的位置排脓、排血。患者会觉得自己的内裤天天都很脏，肛门也老湿呼呼的，一擦老有血、脓，这就是肛瘘最主要的一个症状排脓血。肛瘘还会有肿块，因为瘘管是比较硬的，是一种炎性组织，所以自己摸时，会觉得有个肿块、肿包，这时候就要考虑是不是得了肛瘘。还有就是长期排脓血会引起肛周的皮肤瘙痒。因为老湿呼呼的会形成肛周的湿疹或者形成肛周瘙痒症，最后就会引起肛门的瘙痒。所以，肛窦最主要的症状是：排脓血、出现硬性肿块以及出现肛门皮肤的瘙痒等。
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肛瘘术后护理
肛瘘的术后护理不当会造成创面不愈合、假愈合、肛瘘反复发作等。所以，术后护理需注意：第一、术后每天观察创面有无肿痛，疼痛，瘙痒等；第二、创面肉芽，局部有无红肿，是否遗留支管等；第三、注意分泌物情况，及时擦洗分泌物，可有少量组织液渗出，术后早期可有少量渗血，但如创面长时间浮肿、肿胀，需寻找原因；第四、如发现假性愈合，要及时挑开；第五、有的管道深，易遗留异物，如药膏，要全部去除，否则会造成后期创面不愈合。所以，肛瘘术后护理十分重要，要勤观察，细观察。
得了肛瘘怎么办
患有肛瘘，医生首先建议通过手术治疗。肛瘘不能自愈，一旦管道形成，必须将其敞开，治疗肛瘘的原则以敞开为主。肛瘘手术并没有想象中那么痛苦，所以不用畏惧。肛瘘形成初期做手术，痛苦和损伤都最小，愈合会很快，几乎不耽误患者工作。如果肛瘘反复发作，例如10年、20年的老肛瘘，这种肛瘘治疗起来比较困难，且更为痛苦，恢复较慢。患肛瘘后不要有侥幸心理，认为自行用药可以治好，这是不可能的。肛瘘患者要及时进行手术治疗，且术后效果比较好，属于临床治愈，多不会再有后顾之忧。
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