腰肌劳损坐骨神经痛怎么办

腰肌劳损合并坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性扭伤、腰椎退变等因素引起，坐骨神经痛多与腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫神经有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，日常活动时可佩戴腰围支撑。卧床时可在膝下垫软枕减轻神经牵拉，翻身时保持躯干整体转动。

2、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。红外线照射每日1次，每次20分钟，能减轻神经根水肿。超声波治疗适用于深层肌肉劳损，需由康复师操作调整参数。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解神经压迫性疼痛。甲钴胺片营养受损神经，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片能松弛痉挛的腰背部肌肉，需注意可能引起嗜睡副作用。

4、中医理疗

针灸取穴以肾俞、大肠俞、环跳为主，配合电针刺激增强疗效。推拿采用滚法放松竖脊肌，弹拨梨状肌解除神经卡压。中药熏蒸使用独活寄生汤加减，通过蒸汽热力促进药物渗透。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜适用于腰椎间盘突出压迫神经根者，创口仅7毫米。椎管减压术针对严重椎管狭窄病例，需配合植骨融合内固定。术后需进行3-6个月阶梯式康复训练。

日常应避免弯腰搬重物，久坐时使用腰椎靠垫，睡眠选择中等硬度床垫。每周进行2-3次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群，饮食注意补充维生素B族和钙质。急性疼痛发作时可冰敷15分钟/次，间隔2小时重复进行。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。