双侧颈动脉有斑块怎么办

双侧颈动脉斑块可通过控制危险因素、药物治疗、定期监测、生活方式调整、手术治疗等方式干预。颈动脉斑块通常与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素有关。

1、控制危险因素

高血压、高血脂和糖尿病是颈动脉斑块形成的主要危险因素。血压应控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇需根据风险分层设定目标值。糖尿病患者需将糖化血红蛋白维持在7%以下。戒烟可显著减缓斑块进展，避免被动吸烟同样重要。

2、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块。伴有高血压者需使用氨氯地平片等降压药。所有药物均需在医生指导下使用，定期复查肝功能和肌酸激酶。

3、定期监测

每6-12个月进行颈动脉超声检查，评估斑块大小和性质变化。出现头晕、视物模糊等缺血症状时需立即复查。同时监测血脂、血糖等指标，及时调整治疗方案。

4、生活方式调整

采用地中海饮食模式，增加鱼类、橄榄油摄入，限制饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

5、手术治疗

对于狭窄超过70%或有症状的斑块，可考虑颈动脉内膜切除术或支架植入术。术后仍需长期服用抗血小板药物，并控制各项危险因素以防止再狭窄。

日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调油25-30克。适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸，多吃新鲜蔬菜水果。避免久坐不动，建议每坐1小时起身活动5分钟。保证7-8小时睡眠，学会缓解压力。出现言语障碍、肢体无力等脑缺血症状时需立即就医。