子宫内膜癌早期检查方法

子宫内膜癌早期可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、肿瘤标志物检测、病理活检等方法筛查。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，早期发现有助于提高治愈率。

1、妇科检查

妇科检查是子宫内膜癌筛查的基础手段，医生通过双合诊或三合诊评估子宫大小、形态及附件情况。早期可能触及子宫稍增大或质地偏软，伴随异常阴道流血时需进一步检查。该方法无创且成本低，适合作为常规体检项目。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度和结构，正常绝经后女性内膜厚度不超过4毫米。若发现内膜增厚、不均质回声或宫腔积液等异常，需警惕癌变可能。超声检查具有无辐射、可重复进行的优势，是筛查首选影像学方法。

3、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察宫腔形态及内膜病变，对微小病灶的识别率超过90%。检查时可能发现内膜息肉、异常血管增生或局部隆起等早期癌变征象，同时可进行定点活检。该检查需在无菌条件下进行，可能存在轻微不适感。

4、肿瘤标志物检测

CA125和HE4等血清标志物在部分子宫内膜癌患者中会升高，但早期阳性率较低。通常作为辅助诊断手段，与影像学检查联合应用可提高检出率。需注意炎症、子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致标志物轻度升高。

5、病理活检

诊断性刮宫或宫腔镜引导下活检是确诊金标准，通过组织病理学检查可明确病变性质及分化程度。早期癌变常表现为腺体结构异常、细胞核异型等特征。病理结果将直接影响后续治疗方案选择。

建议有肥胖、糖尿病、长期雌激素暴露等高危因素的女性每年进行妇科联合超声筛查。出现异常阴道出血、排液等症状时应及时就医，避免自行服用止血药物。日常保持合理体重、控制血糖及血压，减少高脂肪饮食摄入，适度运动有助于降低发病风险。绝经后女性无须激素替代治疗时应避免滥用雌激素制剂。