子宫内膜癌早期如何检查

子宫内膜癌早期可通过妇科检查、超声检查、肿瘤标志物检测、宫腔镜检查、病理学检查等方式筛查。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，早期症状可能包括异常阴道出血、阴道排液等，建议出现相关症状时及时就医。

1、妇科检查

妇科检查是子宫内膜癌早期筛查的基础手段，医生通过双合诊或三合诊可初步判断子宫大小、形态及附件区有无异常。检查时可能发现子宫稍大、质地偏软，合并感染时可有压痛。该检查无创且便捷，但无法直接确诊，需结合其他检查综合判断。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度、肌层浸润深度及血流信号。绝经后妇女内膜厚度超过4毫米需警惕，生育期女性需结合月经周期评估。超声检查具有无辐射、可重复性高的特点，是筛查子宫内膜病变的首选影像学方法。

3、肿瘤标志物检测

CA125和HE4等肿瘤标志物在部分子宫内膜癌患者中会升高，但特异性较低，更多用于疗效监测而非早期诊断。该项检查需空腹抽血，异常结果需结合影像学评估，不能单独作为诊断依据。

4、宫腔镜检查

宫腔镜能直视宫腔形态及内膜病变，可疑部位可精准取材活检。检查可能发现内膜息肉样增生、菜花样肿物等异常，同时能评估宫颈管是否受累。该检查属于微创操作，需在月经干净后3-7天进行。

5、病理学检查

诊断性刮宫或宫腔镜引导下活检取得的组织标本，经病理检查可明确是否存在癌细胞及分化程度。病理报告会注明腺癌类型、浸润深度等重要信息，是确诊子宫内膜癌的金标准。

建议育龄期女性每年进行常规妇科体检，绝经后妇女出现阴道流血应及时就诊。保持健康体重，控制糖尿病和高血压等基础疾病，避免长期单一雌激素刺激。确诊患者需根据分期选择手术、放疗或药物治疗，治疗后应定期随访监测复发迹象。日常注意观察月经变化及异常分泌物情况，避免自行服用含雌激素的保健品。